本文關(guān)鍵詞：SD大鼠前十字交叉韌帶重建術(shù)中使用雙層骨腱骨與單層骨腱骨分別在脛骨近端隧道和關(guān)節(jié)內(nèi)的組織學(xué)對(duì)比研究

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【摘要】：目的:前十字交叉韌帶損傷是一種在全世界范圍內(nèi)都十分常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疾病。其中,外傷是造成前十字交叉韌帶損傷的主要因素。前十字交叉韌帶損傷常常會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),若此不穩(wěn)定長(zhǎng)期存在,不僅能夠增加膝關(guān)節(jié)的松弛度,還能夠降低膝關(guān)節(jié)的功能。如果損傷長(zhǎng)期未給予治療,那么引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高。對(duì)于治療前十字交叉韌帶損傷的方法中,前十字交叉韌帶重建術(shù)是一種較好的治療手段。其中,手術(shù)治療不僅能夠使前十字交叉韌帶解剖復(fù)位,還能夠使患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,尤其對(duì)于那些年輕的或者活動(dòng)量大的患者,手術(shù)效果更佳。目前,如何能夠使術(shù)者根據(jù)不同的患者來(lái)選擇最適合的韌帶移植物是前十字交叉韌帶重建術(shù)最關(guān)鍵的一點(diǎn)。骨-髕腱-骨自體移植物是目前公認(rèn)的前十字交叉韌帶重建術(shù)中的金標(biāo)準(zhǔn),然而仍有其局限性,那就是伴有明顯的肌腱位置獲取痛,尤其當(dāng)屈膝90°時(shí),疼痛感更加明顯。為了克服以上缺點(diǎn),骨-髕腱-骨異體移植物重建術(shù)被廣泛使用。但骨-髕腱-骨異體移植物仍有其缺點(diǎn),就是術(shù)后韌帶松弛和韌帶再斷裂機(jī)率增加。為了克服此問(wèn)題,導(dǎo)師王飛教授等人將傳統(tǒng)的單層骨-髕腱-骨移植物改良成為一種新的移植物——雙層骨-髕腱-骨移植物。改良后的移植物初始強(qiáng)度增加,同時(shí)骨髓道內(nèi)的橫截面積增大,繼而提高了前十字交叉韌帶重建術(shù)的成功率。在本次實(shí)驗(yàn)中,我們研究SD大鼠分別在脛骨近端隧道內(nèi)和關(guān)節(jié)內(nèi)的雙層同種異體骨腱骨與單層同種異體骨腱骨的組織學(xué)對(duì)比研究。方法:46只成年雌性SD大鼠(月齡15到20個(gè)月),平均重量大于0.3kg,被隨機(jī)分配到兩組。其中,組1有24只SD大鼠,在組1中的SD大鼠行雙層骨-髕腱-骨異體移植物重建術(shù);組2有22只SD大鼠,在此組中的SD大鼠行單層骨-髕腱-骨異體移植物重建術(shù)。此外,另24只SD大鼠被作為異體移植物來(lái)源的供體動(dòng)物。作為移植物供體SD大鼠,每一只的一后肢被用作為雙層骨腱骨的來(lái)源,另一后肢被用作為單層骨腱骨的來(lái)源。另外,作為供體的SD大鼠要和受體的SD大鼠在年齡、性別、重量和體長(zhǎng)等方面都要匹配。異體移植物要提早準(zhǔn)備,并且要在-85℃冷凍儲(chǔ)存。大體標(biāo)本的組織學(xué)觀察分別在8周和16周進(jìn)行實(shí)施,并且分別在8周和16周,每組都要處死10只SD大鼠。我們使用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行雙層骨腱骨和單層骨腱骨的組織學(xué)對(duì)比。對(duì)于兩組的大體標(biāo)本的組織學(xué)評(píng)估,我們使用韌帶血管化和韌帶細(xì)胞化這兩方面來(lái)進(jìn)行組織學(xué)分析[1]。并且,在這項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中,我們主要關(guān)注大體標(biāo)本的近端脛骨隧道內(nèi)移植物和關(guān)節(jié)內(nèi)移植物的組織學(xué)變化。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:在觀察期間,最終有3只SD大鼠死亡,其中包括2只雙層異體骨腱骨組,1只單層異體骨腱骨組。前十字交叉韌帶重建術(shù)后,有2只SD大鼠出現(xiàn)感染,所以根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要求給予排除。最后剩下41只SD大鼠(雙層骨腱骨21只,單層骨腱骨20只)作為本實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。關(guān)于脛骨近端隧道內(nèi)和關(guān)節(jié)內(nèi)移植物的韌帶血管化方面,在第8周,雙層骨腱骨組和單層骨腱骨組之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。然而,在第16周時(shí),兩組沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在脛骨近端隧道內(nèi)和關(guān)節(jié)內(nèi)移植物的韌帶細(xì)胞化方面,得到的結(jié)果與韌帶血管化相似,在第8周,雙層骨腱骨組和單層骨腱骨組有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而在第16周時(shí),兩組沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:基于本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果,我們得出如下結(jié)論:在組織病理學(xué)上,改良后的前十字交叉韌帶重建術(shù)組(雙層骨腱骨重建術(shù))愈合要比單層骨腱骨解剖重建的SD大鼠組好。
【關(guān)鍵詞】：雙層骨腱骨異體移植物 單層骨腱骨異體移植物 病理組織學(xué) SD大鼠 前十字交叉韌帶重建術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫(xiě)9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-20
• 附表20-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 綜述 前十字交叉韌帶損傷的手術(shù)治療35-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陸晴友;王予彬;袁鋒;汪宗保;郝躍東;王亮;;三種不同移植物重建前交叉韌帶的療效分析[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年04期

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本文編號(hào)：558219