本文關鍵詞：血清降鈣素原指導下短程抗菌藥物治療復雜腹腔感染的臨床研究

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【摘要】：目的:探討根據(jù)血清降鈣素原測定值變化指導短程抗菌藥物治療復雜腹腔感染的安全性和有效性。方法:選擇96例普通外科住院治療的復雜腹腔感染患者,隨機分為試驗組(47例)和對照組(49例),留取各組基線血清降鈣素原值。外科干預后每24 h測定血清降鈣素原水平。試驗組在血清降鈣素原0.5 ng·ml-1或下降至術后首次測定值的30%或以下,且臨床癥狀緩解后停用抗菌藥物;對照組病例在急性感染癥狀、體征消失,體溫和血白細胞計數(shù)正常3 d后停用抗菌藥物。比較兩組出現(xiàn)手術部位感染、腹腔感染再發(fā)、30 d內(nèi)死亡、首次抗菌藥物療程、30 d內(nèi)無抗菌藥物使用天數(shù)和住院時間的差異。結果:兩組出現(xiàn)手術部位感染、腹腔感染再發(fā)、30 d內(nèi)死亡的發(fā)生率及住院時間比較,差異均無統(tǒng)計學意義,而試驗組的首次抗菌藥物療程明顯短于對照組[(5.4±1.1)d vs.(8.6±1.4)d],30 d內(nèi)無抗菌藥物使用天數(shù)亦多于對照組[(23.7±2.4)d vs.(20.7±2.1)d]。結論:根據(jù)血清降鈣素原水平指導復雜腹腔感染的抗菌藥物治療可明顯縮短療程,減少抗菌藥物暴露,不增加死亡率及不良事件發(fā)生率,安全有效。
【作者單位】： 鹽城市大豐人民醫(yī)院普通外科;
【關鍵詞】： 臨床方案 抗感染藥 降鈣素原 腹腔感染
【分類號】：R63
【正文快照】： 復雜腹腔感染仍是普通外科臨床工作中常見的疾病,在ICU致死性感染源中位列第二[1]。雖然不同病例感染源可能不同,但其治療原則是基本一致的:對已經(jīng)有全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)者積極復蘇,控制感染源,清除感染或壞死組織,使用抗菌藥物

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