本文關(guān)鍵詞：血清降鈣素原指導(dǎo)下短程抗菌藥物治療復(fù)雜腹腔感染的臨床研究

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【摘要】：目的:探討根據(jù)血清降鈣素原測(cè)定值變化指導(dǎo)短程抗菌藥物治療復(fù)雜腹腔感染的安全性和有效性。方法:選擇96例普通外科住院治療的復(fù)雜腹腔感染患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(47例)和對(duì)照組(49例),留取各組基線血清降鈣素原值。外科干預(yù)后每24 h測(cè)定血清降鈣素原水平。試驗(yàn)組在血清降鈣素原0.5 ng·ml-1或下降至術(shù)后首次測(cè)定值的30%或以下,且臨床癥狀緩解后停用抗菌藥物;對(duì)照組病例在急性感染癥狀、體征消失,體溫和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常3 d后停用抗菌藥物。比較兩組出現(xiàn)手術(shù)部位感染、腹腔感染再發(fā)、30 d內(nèi)死亡、首次抗菌藥物療程、30 d內(nèi)無(wú)抗菌藥物使用天數(shù)和住院時(shí)間的差異。結(jié)果:兩組出現(xiàn)手術(shù)部位感染、腹腔感染再發(fā)、30 d內(nèi)死亡的發(fā)生率及住院時(shí)間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而試驗(yàn)組的首次抗菌藥物療程明顯短于對(duì)照組[(5.4±1.1)d vs.(8.6±1.4)d],30 d內(nèi)無(wú)抗菌藥物使用天數(shù)亦多于對(duì)照組[(23.7±2.4)d vs.(20.7±2.1)d]。結(jié)論:根據(jù)血清降鈣素原水平指導(dǎo)復(fù)雜腹腔感染的抗菌藥物治療可明顯縮短療程,減少抗菌藥物暴露,不增加死亡率及不良事件發(fā)生率,安全有效。
【作者單位】： 鹽城市大豐人民醫(yī)院普通外科;
【關(guān)鍵詞】： 臨床方案 抗感染藥 降鈣素原 腹腔感染
【分類號(hào)】：R63
【正文快照】： 復(fù)雜腹腔感染仍是普通外科臨床工作中常見(jiàn)的疾病,在ICU致死性感染源中位列第二[1]。雖然不同病例感染源可能不同,但其治療原則是基本一致的:對(duì)已經(jīng)有全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)者積極復(fù)蘇,控制感染源,清除感染或壞死組織,使用抗菌藥物

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本文編號(hào)：556801