本文關(guān)鍵詞：肝葉切除加“T”管引流術(shù)與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝葉切除加“T”管引流術(shù) 膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù) 療效

【摘要】：目的探討肝葉切除加"T"管引流術(shù)與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床效果,評(píng)價(jià)手術(shù)的優(yōu)越性。方法選擇我院2011年1月至2015年1月收治的80例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為肝葉切除加"T"管引流術(shù)組和膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)組,比較兩組患者近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥和肝功能指標(biāo)。結(jié)果 39例肝葉切除患者術(shù)后早期出現(xiàn)殘留結(jié)石7例(18.0%)、切口感染4例(10.3%)、腹腔感染6例(15.4%)、膽漏4例(10.3%),而41例空腸Roux-en-Y吻合患者則分別為8例(19.5%,P0.05)、5例(12.2%,P0.05)、6例(14.6%,P0.05)、4例(9.8%,P0.05);肝葉切除患者術(shù)后出現(xiàn)殘膽管炎(8.3%)、結(jié)石復(fù)發(fā)(4.2%)、結(jié)石合并膽管炎(4.2%)、吻合口狹窄(4.2%)的比較明顯低于空腸Roux-en-Y吻合患者(分別為24.4%、19.5%、7.3%、22.0%,P0.05);治療后,肝葉切除患者血清TBIL為(10.87±2.36)μmol/L、ALT為(38.96±10.28)U/L、AST為(34.76±5.47)U/L、ALP為(108.04±23.40)U/L,而空腸Roux-en-Y吻合患者則分別為(18.96±2.01)μmol/L、(76.83±15.67)U/L、(45.54±4.58)U/L、(176.42±34.58)U/L(P0.05)。結(jié)論肝葉切除加"T"管引流術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石患者療效顯著,遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率較低。
【作者單位】： 陜西省核工業(yè)215醫(yī)院肝膽二科;
【關(guān)鍵詞】： 肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝葉切除加“T”管引流術(shù) 膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù) 療效
【分類號(hào)】：R657.42
【正文快照】： 肝內(nèi)膽管結(jié)石是較常見的肝膽疾病,病情較為復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高且易復(fù)發(fā),再次手術(shù)率較高。肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,常合并肝外膽管結(jié)石,并發(fā)膽管梗阻,誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈。本病可引起嚴(yán)重的急性化膿性膽管炎,是因良性

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃志強(qiáng);肝內(nèi)膽管結(jié)石:治療觀念上的變遷[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2000年02期

2 梁馳;肝部分切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年03期

3 黃志強(qiáng);肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的現(xiàn)狀與展望[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2001年02期

4 劉慶全;肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療近況[J];醫(yī)學(xué)文選;2002年04期

5 于海文,鄭海濤,吳泰璜,屈彬;肝內(nèi)膽管結(jié)石及其合并癥的診斷與治療(附20例報(bào)告)[J];山東醫(yī)藥;2003年12期

6 孟翔凌,徐阿曼,高山城,朱化剛,楊文奇,熊茂明,胡孔旺,李永翔;肝內(nèi)膽管結(jié)石伴狹窄的外科治療[J];中華普通外科雜志;2003年03期

7 翁少濤,李光昭,陳春來(lái),李星洪;肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療132例臨床分析[J];廣州醫(yī)藥;2003年06期

8 林漢庭,樓健穎,吳丹;肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)周圍型膽管癌11例分析[J];中華普通外科雜志;2004年06期

9 李超樟;肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年12期

10 劉建安;黃建軍;朱程;;基層醫(yī)院手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石46例分析[J];醫(yī)藥世界;2006年S2期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 段巨濤;孔棣;;肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 孫心平;王永光;蔣大健;李建國(guó);;不同部位穿刺對(duì)經(jīng)皮膽管鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 鄭國(guó)慶;梁金榮;張國(guó)強(qiáng);何曉軍;張偉忠;;肝部分切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石肝斷面處理[A];2007年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 魯仲林;;36例肝內(nèi)膽管結(jié)石治療體會(huì)[A];湖北省民政康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1998年

5 鄭國(guó)慶;梁金榮;何曉軍;夏洪兵;董金良;費(fèi)代良;;內(nèi)鏡聯(lián)合左肝部分切除治療膽總管及左肝內(nèi)膽管結(jié)石[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 鄭遠(yuǎn)航;黃少明;梁國(guó)強(qiáng);;肝切除與術(shù)中纖維膽鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石——附58例分析[A];肝臟病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)及新進(jìn)展學(xué)習(xí)班�？痆C];2005年

7 余正平;楊文軍;陶崇林;周蒙滔;廖毅;張啟瑜;;肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝內(nèi)膽管癌臨床特點(diǎn)及其防治對(duì)策[A];2007年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 倪孔海;鄭志強(qiáng);;左肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽源性肝膿腫[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

9 邢國(guó)平;陳功;彭小保;;術(shù)中超聲在肝內(nèi)膽管結(jié)石肝切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 李珍發(fā);彭健;;術(shù)中膽道鏡對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療體會(huì)[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)、中國(guó)第十四屆內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)、《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》創(chuàng)刊十周年學(xué)術(shù)討論會(huì)、恩德思獎(jiǎng)（Endoscopics Award）頒獎(jiǎng)大會(huì)論文匯編(二)[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院普外科教授 劉京山　整理 吳剛 朱星屹;小視野解決肝膽大問題[N];健康報(bào);2010年

2 張梅珍;除膽結(jié)石能否不手術(shù)？[N];健康時(shí)報(bào);2005年

3 張靜U，

本文編號(hào)：553250