本文關(guān)鍵詞：阿司匹林對(duì)中老年腦出血患者術(shù)后的影響

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【摘要】：背景國(guó)內(nèi)外關(guān)于阿司匹林對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)的影響的研究有很多,大多傾向于阿司匹林會(huì)增加手術(shù)出血量及術(shù)后再出血的風(fēng)險(xiǎn),但近幾年又有相關(guān)研究表明,術(shù)前停用阿司匹林與不停用阿司匹林術(shù)中出血量、30天再入院率等指標(biāo)無(wú)明顯差異。正是兩種截然相反的結(jié)果使得外科術(shù)前是否停用阿司匹林再一次成為存在爭(zhēng)議的問(wèn)題。。目的研究長(zhǎng)期口服阿司匹林(spirin,ASP)對(duì)中老年腦出血患者手術(shù)及預(yù)后的影響,為急診腦出血手術(shù)尋找最合理且有效的治療方案。方法回顧性分析2013年6月~2015年6月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科接受手術(shù)治療的腦出血患者132例,按照患者是否術(shù)前長(zhǎng)期服用阿司匹林的情況分為:A組長(zhǎng)期規(guī)律服用38例,B組長(zhǎng)期間斷服用45例,C組未服用49例,并對(duì)各組病例術(shù)前凝血功能、術(shù)中出血量、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)再出血情況進(jìn)行比較研究,并進(jìn)行術(shù)后一個(gè)月死亡情況和六個(gè)月后日常生活能力(activity of daily living,ADL)的隨訪。用單因素方差分析或者是χ2檢驗(yàn)對(duì)最終獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,評(píng)估阿司匹林對(duì)中老年腦出血患者手術(shù)及預(yù)后的影響。結(jié)果1、三組患者性別、年齡、術(shù)前GCS評(píng)分等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、A、B、C三組凝血酶原時(shí)間分別為(13.59±0.24)s、(13.36±0.19)s、(13.12±0.12)s,三組凝血酶原時(shí)間比較無(wú)顯著差異(P0.05)。術(shù)中出血量分別為(707.89±38.02)ml、(711.11±33.93)ml、(523.47±26.77)ml,其中A組與C組、B組與C組之間術(shù)中出血量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組與B組之間比較,術(shù)中出血量無(wú)明顯差異(P0.05);術(shù)后再出血患者分別為8例(21.05%)、9例(20.00%)、2例(4.08%),其中A組與C組、B組與C組之間術(shù)后再出血發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組與B組之間比較,術(shù)后再出血發(fā)生率無(wú)明顯差異(P0.05)。3、術(shù)后1個(gè)月,A組死亡4例,B組死亡5例,C組死亡1例。三組間死亡率比較無(wú)明顯差異(P0.05)。術(shù)后6個(gè)月隨訪,三組死亡率無(wú)明顯差異;日常生活能力C組與A、B兩組組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、長(zhǎng)期服用阿司匹林能增加腦出血患者術(shù)中的出血量,增大術(shù)后再出血率。2、長(zhǎng)期服用阿司匹林的腦出血患者預(yù)后較差。
【關(guān)鍵詞】：阿司匹林 腦出血 術(shù)后再出血
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 研究對(duì)象與方法11-14
• 2 結(jié)果14-16
• 3 討論16-21
• 4 結(jié)論21-22
• 5 小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述：阿司匹林對(duì)顱腦手術(shù)前后影響的研究進(jìn)展27-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附38-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況41-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

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本文編號(hào)：540401