本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換修復內(nèi)翻畸形并脛骨內(nèi)側(cè)骨缺損的療效比較

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【摘要】：目的:探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎并內(nèi)翻畸形嚴重脛骨骨缺損患者三種修復方法的臨床療效。方法:回顧性分析2013年4月—2015年4月吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)學組行TKA手術(shù)治療膝內(nèi)翻畸形41例(48膝)患者進行研究。其中男性患者13例(16膝),女性患者28例(32膝);年齡55-80歲,平均64.98歲。將患脛骨平臺骨缺損修補方式不同分為三組即:A組(自體骨移植組)13例(15膝)、B組(骨水泥填充組)16例(19膝)、C組(金屬墊塊組)12例(14膝),統(tǒng)計各組患者手術(shù)前后股脛角(FTA)、關(guān)節(jié)活動度(ROM)、KSS評分及功能評分,對各組數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。隨訪時間在12-33個月,平均隨訪時間21.2個月。病程在5-25年之間,平均9年。結(jié)果:41例(48膝)平均隨訪21.2個月,三組患者在性別(P=0.6070.05)和身體質(zhì)量指數(shù)(P=0.1080.05)上具有相似的分布,差異不具有統(tǒng)計學意義,各組病例在隨訪的持續(xù)時間上也保持一致。三組患者術(shù)前術(shù)后KSS評分及功能評分差別具有明顯統(tǒng)計學意義(P=0.0000.05),A組優(yōu)良率為93.33%,B組優(yōu)良率為94.74%,C組優(yōu)良率為92.86%,三組間比較術(shù)后評分及關(guān)節(jié)活動度無顯著性差異(P=0.9730.05)。A組患者中有1例術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓,經(jīng)藥物治療得到控制,B組中出現(xiàn)1例未繼續(xù)發(fā)展的假體周圍透亮帶。結(jié)論:1.脛骨內(nèi)側(cè)平臺骨缺損患者往往體重過大,術(shù)后減重可增加假體使用壽命。2.自體骨移植、骨水泥充填、金屬墊塊用于修復OA并內(nèi)翻畸形脛骨內(nèi)側(cè)骨缺損短期內(nèi)均有滿意的療效。3.骨缺損修復與軟組織松解結(jié)合更有助于術(shù)后下肢力線的重建及關(guān)節(jié)功能的恢復。
【關(guān)鍵詞】：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 骨性關(guān)節(jié)炎 膝內(nèi)翻畸形 骨缺損
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• abstract6-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 資料與方法12-17
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 方法13-17
• 2.2.1 術(shù)前準備13-14
• 2.2.2 手術(shù)方法14-15
• 2.2.3 術(shù)后處理15
• 2.2.4 術(shù)后隨訪及評價指標15-16
• 2.2.5 統(tǒng)計學方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-19
• 第4章 討論19-22
• 第5章 結(jié)論22-23
• 附表一23-24
• 附表二24-25
• 附圖一25-29
• 參考文獻29-34
• 第6章 綜述34-54
• 參考文獻47-54
• 作者簡介54-55
• 在校期間取得的主要科研成果55-56
• 致謝56

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本文編號：533422