本文關鍵詞：經(jīng)腹腔給予利多卡因對腹腔鏡全子宮切除術患者術后鎮(zhèn)痛及住院時間的影響

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【摘要】：目的探討經(jīng)腹腔內給予利多卡因對腹腔鏡全子宮切除術患者術后鎮(zhèn)痛效果及術后住院時間的影響。方法選擇婦科擇期在全身麻醉下行腹腔鏡全子宮切除術并要求術后鎮(zhèn)痛的患者96例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級(ASA)Ⅰ或Ⅱ級,采用隨機數(shù)字表法將所有患者隨機分為對照組(C組),利多卡因組(L組),每組48例。兩組患者接受相同的麻醉方法,在撤除腹腔鏡前,L組患者經(jīng)腹腔內給予2%利多卡因2.00 mg/kg,C組患者經(jīng)腹腔內給予7.0 ml生理鹽水。術畢各組患者注射負荷劑量舒芬太尼后開啟靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(舒芬太尼2.0μg/kg+生理鹽水至100.0 ml)。由另一位麻醉醫(yī)生觀察并記錄每位患者鎮(zhèn)痛開始即刻(T0)、2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)及撤泵后2 h(T6)的視覺模擬評分(VAS)、平均動脈壓(MAP)、脈博血氧飽和度(Sp O2)、呼吸頻率(RR)、心率(HR)、總按壓次數(shù)、總用藥量和不良事件例數(shù)及患者術后的住院時間。結果與C組相比,L組患者在T5~6時間點的MAP、RR和HR明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);L組患者自控鎮(zhèn)痛泵的總按壓次數(shù)及總用藥量明顯低于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);L組患者鎮(zhèn)痛期間惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于C組,L組患者的術后住院天數(shù)明顯少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論經(jīng)腹腔內給予利多卡因利于加強腹腔鏡全子宮切除術患者術后鎮(zhèn)痛效果,節(jié)約鎮(zhèn)痛藥物的用量,減輕不良反應發(fā)生,并縮短了術后住院時間,利于患者康復。
【作者單位】： 浙江省杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科;華北理工大學附屬唐山市人民醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 腹腔給藥 利多卡因 腹腔鏡全子宮切除術 術后鎮(zhèn)痛
【分類號】：R614
【正文快照】： 術后的疼痛在現(xiàn)今依然是麻醉醫(yī)師的重要挑戰(zhàn),術后疼痛的存在大大影響了外科手術患者術后的恢復,嚴重者還會帶來肺不張等并發(fā)癥[1]。腹腔鏡全子宮切除術是婦科最為常見的手術之一[2],它存在較為嚴重的術后疼痛,應用傳統(tǒng)的阿片藥物術后鎮(zhèn)痛還是會帶來不可避免的副作用,如惡心、

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本文編號：529638