本文關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖對(duì)瓣膜置換術(shù)的療效評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣置換手術(shù) 超聲成像 左心功能

【摘要】：目的應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查技術(shù)評(píng)價(jià)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者瓣膜置換手術(shù)前后心臟結(jié)構(gòu)變化和心功能狀態(tài)情況,以及三尖瓣反流程度對(duì)瓣膜置換術(shù)后患者心功能變化和近期預(yù)后的影響。方法選擇50例風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)患者,對(duì)照組選擇50例健康志愿者,對(duì)比對(duì)照組和二尖瓣置換術(shù)患者手術(shù)前1周和術(shù)后三月左心房橫徑(LA)、右心房橫徑(RA)、左心室張舒末期內(nèi)徑(LV)、右心室舒張末期內(nèi)徑(RV)、左室收縮期射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、右室收縮期射血分?jǐn)?shù)(RVEF),對(duì)三尖瓣瓣環(huán)舒張以及收縮末徑進(jìn)行測(cè)量,從而可以準(zhǔn)確地算出三尖瓣瓣環(huán)縮短率Rt,計(jì)算公式是Rt=(TD-TS)/TD;隨后將三尖瓣返流束描繪出來(lái)同時(shí)計(jì)算其面積大小,計(jì)算返流束面積與右心房面積比值TRA/RAA;測(cè)量三尖瓣最大返流速度V,4V2+10估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓PASP。結(jié)果 MS術(shù)前一周組較對(duì)照組LA、RA、LV、RV、LVEF、RVEF、Rt、TRA/RAA及PASP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。根據(jù)TRA/RAA將TR程度分為:輕度、中度、重度三組,對(duì)比三組結(jié)果顯示中、重度FTR組較輕度FTR組RV、TRA/RAA、Rt、PASP測(cè)值增高,其中RV、Rt、PASP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);重度FTR組較中度FTR組PASP測(cè)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。MS術(shù)后三月組較MS術(shù)前一周組比較,LA、RA、RV、LVEF、RVEF、Rt、TRA/RAA、PASP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);左心室舒末內(nèi)徑(LV)測(cè)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。另根據(jù)二尖瓣置換術(shù)中是否需要三尖瓣成形術(shù)將患者分為成形術(shù)與非成形術(shù)兩組三尖瓣成形術(shù)組與非成形術(shù)組比較,RA、RT、TRA/RAA、PASP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),RV及RVEF測(cè)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。21例施行三尖瓣成形術(shù)的中重度三尖瓣反流(TR)患者中,14例術(shù)后TR消失(占67%),7例轉(zhuǎn)為輕度TR(占33%)。結(jié)論術(shù)前應(yīng)用多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定右心室功能及肺血管病變情況,對(duì)二尖瓣置換術(shù)患者是否同時(shí)行三尖瓣成形術(shù)有重要參考價(jià)值。
【作者單位】： 武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣置換手術(shù) 超聲成像 左心功能
【分類號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 風(fēng)濕性心臟病是一種臨床上非常常見的心臟疾病,不僅發(fā)病率較高,而且其病理分型及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)也十分復(fù)雜,另外臨床癥狀也由于類型不一表現(xiàn)各不相同。它能夠損壞全心包括心肌組織、心包膜、心內(nèi)膜以及各瓣膜,最為嚴(yán)重的是對(duì)瓣膜的損傷[1],此外,風(fēng)濕性心臟病患者基本都伴有心

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本文編號(hào)：524972