本文關鍵詞：超聲心動圖對瓣膜置換術的療效評價

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【摘要】：目的應用超聲心動圖檢查技術評價風濕性二尖瓣狹窄患者瓣膜置換手術前后心臟結構變化和心功能狀態(tài)情況,以及三尖瓣反流程度對瓣膜置換術后患者心功能變化和近期預后的影響。方法選擇50例風濕性心臟病二尖瓣置換術患者,對照組選擇50例健康志愿者,對比對照組和二尖瓣置換術患者手術前1周和術后三月左心房橫徑(LA)、右心房橫徑(RA)、左心室張舒末期內(nèi)徑(LV)、右心室舒張末期內(nèi)徑(RV)、左室收縮期射血分數(shù)(LVEF)、右室收縮期射血分數(shù)(RVEF),對三尖瓣瓣環(huán)舒張以及收縮末徑進行測量,從而可以準確地算出三尖瓣瓣環(huán)縮短率Rt,計算公式是Rt=(TD-TS)/TD;隨后將三尖瓣返流束描繪出來同時計算其面積大小,計算返流束面積與右心房面積比值TRA/RAA;測量三尖瓣最大返流速度V,4V2+10估測肺動脈收縮壓PASP。結果 MS術前一周組較對照組LA、RA、LV、RV、LVEF、RVEF、Rt、TRA/RAA及PASP差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。根據(jù)TRA/RAA將TR程度分為:輕度、中度、重度三組,對比三組結果顯示中、重度FTR組較輕度FTR組RV、TRA/RAA、Rt、PASP測值增高,其中RV、Rt、PASP差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);重度FTR組較中度FTR組PASP測值無統(tǒng)計學差異(p0.05)。MS術后三月組較MS術前一周組比較,LA、RA、RV、LVEF、RVEF、Rt、TRA/RAA、PASP差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);左心室舒末內(nèi)徑(LV)測值無統(tǒng)計學差異(p0.05)。另根據(jù)二尖瓣置換術中是否需要三尖瓣成形術將患者分為成形術與非成形術兩組三尖瓣成形術組與非成形術組比較,RA、RT、TRA/RAA、PASP差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),RV及RVEF測值無統(tǒng)計學差異。21例施行三尖瓣成形術的中重度三尖瓣反流(TR)患者中,14例術后TR消失(占67%),7例轉為輕度TR(占33%)。結論術前應用多普勒超聲心動圖測定右心室功能及肺血管病變情況,對二尖瓣置換術患者是否同時行三尖瓣成形術有重要參考價值。
【作者單位】： 武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院;
【關鍵詞】： 風濕性心臟病 二尖瓣置換手術 超聲成像 左心功能
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 風濕性心臟病是一種臨床上非常常見的心臟疾病,不僅發(fā)病率較高,而且其病理分型及血流動力學特點也十分復雜,另外臨床癥狀也由于類型不一表現(xiàn)各不相同。它能夠損壞全心包括心肌組織、心包膜、心內(nèi)膜以及各瓣膜,最為嚴重的是對瓣膜的損傷[1],此外,風濕性心臟病患者基本都伴有心

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本文編號：524972