本文關(guān)鍵詞：全腔靜脈肺動脈連接術(shù)應(yīng)用成年患者近遠(yuǎn)期臨床結(jié)果分析及運動耐量、生活質(zhì)量研究

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【摘要】：[摘要]目的研究全腔靜脈肺動脈連接術(shù)應(yīng)用于成年患者臨床效果并分析影響因素。方法回顧性分析2001年,1月至2015年12月在阜外醫(yī)院行全腔靜脈肺動脈連接術(shù)的75例成年(年齡≥14歲)患者圍手術(shù)期臨床資料。分析是否開窗、是否分期行全腔靜脈肺動脈連接術(shù)、不同手術(shù)方式等對早期及中遠(yuǎn)期結(jié)果影響,分析影響生存率的危險因素。結(jié)果早期死亡5例(6.7%),主要并發(fā)癥包括胸腔積液13例、二次開胸8例、血濾8例等。隨訪期間死亡1例,隨訪時間3月—162月,平均42.5±34.7月,隨訪期間患者心功能明顯好于術(shù)前(P0.001)。危險因素分析體外循環(huán)時間延長(P=0.049),血濾(P=0.004)是早期死亡危險因素；整體死亡危險因素有血濾(P=0.010),房室瓣中度及以上返流(P=0.010)。而不同手術(shù)方式(P=0.729、0.973)、一期或者分期全腔(P=0.494、0.300)、是否開窗(P=0.486、0.998)、是否伴隨其他手術(shù)(P=0.494、0.596)對早期、整體死亡影響無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論符合條件的成年患者行全腔靜脈肺動脈連接術(shù)近遠(yuǎn)期臨床效果良好。[摘要]目的研究成年患者全腔靜脈肺動脈連接術(shù)后生活質(zhì)量及運動耐量情況并分析影響因素。方法回顧性分析2008年1月至2015年12月在阜外醫(yī)院行全腔靜脈肺動脈連接術(shù)的21例成年(年齡≥16歲)患者圍手術(shù)期臨床資料,隨訪患者運動耐量、N末端腦利鈉肽、心臟超聲、SF-36生活質(zhì)量評分量表情況。分析影響因素。結(jié)果患者平均峰值攝氧量為19.9±3.6(ml/kg/min),百分預(yù)測值52.5±8.9%；SF-36評分生理健康74.4±23.2,心理健康73.6±22.3；相關(guān)性分析提示峰值攝氧量與心率儲備(R 0.790 P0.001)、6分鐘步行實驗(R0.520 P=0.016)相關(guān)；峰值攝氧百分預(yù)測值與術(shù)后時間(R 0.510 P=0.018)相關(guān)。危險因素分析,術(shù)后時間是重度運動耐量下降危險因素(HR 1.663,95%CI1.109-2.715,P=0.042)。結(jié)論成年全腔靜脈肺動脈連接術(shù)后患者活動耐量明顯下降；SF-36量表評分良好,患者生理及心理健康狀況良好；找出更多能很好預(yù)測全腔靜脈肺動脈連接術(shù)后遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量指標(biāo)是以后研究的重點。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 全腔靜脈肺動脈連接術(shù) 成年人 全腔靜脈肺動脈連接術(shù) 心肺運動試驗 隨訪研究 生活質(zhì)量 成年人
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R654.2
【目錄】：

• 第一部分 全腔靜脈肺動脈連接術(shù)應(yīng)用于成年患者近遠(yuǎn)期臨床結(jié)果分析5-21
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 前言7
• 資料與方法7-8
• 結(jié)果8-9
• 討論9-11
• 結(jié)論11-12
• 參考文獻(xiàn)12-15
• 附錄15-21
• 第二部分 成年患者全腔靜脈肺動脈連接術(shù)后運動耐量及生活質(zhì)量研究21-37
• 中文摘要21-22
• 英文摘要22-23
• 前言23
• 資料與方法23-24
• 結(jié)果24-26
• 討論26-28
• 結(jié)論28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 附錄31-37
• 綜述 成年患者全腔靜脈肺動脈連接術(shù)的應(yīng)用37-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 英文縮略詞表45-46
• 個人簡歷46-47
• 研究生期間發(fā)表文章及參加的學(xué)術(shù)活動47-48
• 致謝48-49

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本文編號：518866