前顱底骨折后的外傷性遲發(fā)性腦脊液鼻漏手術(shù)治療
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【摘要】:目的探討源于前顱底骨折的外傷性遲發(fā)性腦脊液鼻漏的診斷和治療。方法對11例資料完整的前顱底骨折后外傷性遲發(fā)性腦脊液鼻漏病例,同時行術(shù)前高分辨率螺旋CT(HRCT)顱底骨質(zhì)薄層掃描三維重建及MR腦池造影(MRC)定位漏口,采用三明治法的筋膜-骨片(肌肉)-筋膜法技術(shù)修補漏口。結(jié)果 11例患者漏口定位準(zhǔn)確,筋膜-骨片(肌肉)-筋膜法技術(shù)修補漏口效果確切。結(jié)論術(shù)前高分辨率螺旋CT(HRCT)聯(lián)合MR腦池造影(MRC)可以準(zhǔn)確定位漏口,去除經(jīng)顱底骨質(zhì)缺損處疝出的腦組織,結(jié)合帶蒂帽狀腱膜下骨膜瓣修補重建是腦脊液漏修補成功的關(guān)鍵步驟。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 腦脊液鼻漏 高分辨率螺旋CT MR腦池造影
【分類號】:R651.1;R765.24
【正文快照】: 由于前顱底硬腦膜與顱骨解剖學(xué)上結(jié)合緊密的特點,當(dāng)外傷性前顱底骨折發(fā)生,尤其粉碎性骨折時極易導(dǎo)致附著于其內(nèi)側(cè)面的硬腦膜及蛛網(wǎng)膜撕裂,從而引起腦脊液鼻漏的發(fā)生。幸運的是經(jīng)過保守治療絕大多數(shù)患者的腦脊液鼻漏可以自愈,但仍有約2.4%的患者需要外科手術(shù)治療[1]。其中部分
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,本文編號:518703
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