發(fā)布時(shí)間：2017-07-04 02:05

  本文關(guān)鍵詞：廣安門醫(yī)院115例漿細(xì)胞性乳腺炎臨床特點(diǎn)回顧研究

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【摘要】：研究背景漿細(xì)胞性乳腺炎是以導(dǎo)管擴(kuò)張、漿細(xì)胞浸潤為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性感染的乳腺化膿性疾病。主要臨床表現(xiàn)有患側(cè)乳房紅腫、疼痛、乳頭溢液、先天性乳頭凹陷、乳暈區(qū)或乳房其他部位腫塊、乳房膿腫、乳房瘺管、腋窩淋巴結(jié)增大等。該疾病病程長、容易反復(fù),手術(shù)是主要治療方式,但手術(shù)治療會(huì)造成不同程度的乳房畸形,甚至缺如,給患者造成極大身心損害。本人導(dǎo)師張士云在漿細(xì)胞性乳腺炎的治療方面積累了較多經(jīng)驗(yàn),出于對(duì)患者乳房外形以及減少術(shù)后復(fù)發(fā)損害的考慮,近年來逐步由手術(shù)治療向單純應(yīng)用中藥治療方向轉(zhuǎn)變,取得滿意療效。但對(duì)其療效、乳房外形評(píng)價(jià)未進(jìn)行系統(tǒng)的分析。研究目的本研究通過收集2013-2015年中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院外科漿細(xì)胞性乳腺炎患者的門診及住院病例資料信息,了解漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床特點(diǎn)和治療情況,評(píng)價(jià)各治療方法在療效、治療時(shí)間、對(duì)乳房外形影響程度的優(yōu)勢(shì),為優(yōu)化臨床治療方案提供借鑒。研究方法對(duì)廣安門中醫(yī)院外科2013-2015年漿細(xì)胞性乳腺炎患者的病例資料116例進(jìn)行回顧分析,收集患者一般資料,臨床癥狀體征及治療情況等,采用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。研究結(jié)果發(fā)病患者以女性居多,平均發(fā)病年齡波動(dòng)在33.04±6.59歲。發(fā)病女性初潮年齡與全國普查女性初潮年齡無明顯差異。患病女性以有孕產(chǎn)經(jīng)歷居多。較多患病女性發(fā)病時(shí)距生產(chǎn)時(shí)間為1-4年。經(jīng)產(chǎn)患者平均哺乳時(shí)間11.76個(gè)月。七成患者來我院就診前曾在外院接受治療,其中29例患者接受過兩種或兩種以上的治療方法。均未取得明顯療效。患者就診前發(fā)病時(shí)間范圍為3天——2年。多數(shù)集中在1-3個(gè)月之內(nèi),平均就診前發(fā)病時(shí)間為82.03天。單側(cè)乳房發(fā)病的患者為108例,占93.9%,雙側(cè)乳房同時(shí)發(fā)病的患者7例,占6.1%。左側(cè)乳房與右側(cè)乳房發(fā)病率無明顯差異。乳暈局部病變的患者6例,乳房一個(gè)象限病變的患者34例,乳房兩個(gè)象限病變的患者39例,乳房三個(gè)象限病變的患者25例,整個(gè)乳房四個(gè)象限病變的患者11例。初次來院就診的乳房病變表現(xiàn)。絕大多數(shù)以患側(cè)乳房疼痛、乳房紅腫、腫塊、膿腫、破潰/竇道癥狀部分或所有癥狀相兼。21例患者僅有腫塊,無紅腫、膿腫、破潰/竇道；113例患者存在不同程度的乳房疼痛。總體病例數(shù)中,65例患者存在病變側(cè)乳房乳頭凹陷,14例患者有乳頭分泌物的情況。近半數(shù)患者存在病變側(cè)乳房同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大情況。15例患者初次就診時(shí)有體溫升高。10例患者有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,7例患者有皮膚皮疹或下肢結(jié)節(jié)紅斑的癥狀。有62例患者初次就診時(shí)行血清催乳素檢查,其中9例患者催乳素異常升高,9例催乳素異常升高的患者中,2例患者有乳頭乳汁樣溢液癥狀。經(jīng)檢驗(yàn),治療后患者的血清催乳素水平較治療前下降。已治愈的患者中,有15例患者曾于治療前后行免疫球蛋白IgA、IgM, IgG檢查。經(jīng)檢驗(yàn),IgM治療前后的差異不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后的IgA、IgG水平較治療前下降。大部分患者接受中藥治療,其次為中藥結(jié)合手術(shù)治療,單純手術(shù)治療患者病例數(shù)最少。手術(shù)治療的術(shù)式有區(qū)段切除術(shù)、腫塊切除術(shù)、化膿性感染切開引流術(shù)。治療時(shí)間方面,單純手術(shù)治療優(yōu)于中藥結(jié)合手術(shù)治療,優(yōu)于中藥治療。經(jīng)治療,三種治療方法總有效率99.1%。手術(shù)、中藥、中藥結(jié)合手術(shù)在療效評(píng)價(jià)方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)乳房外形的影響,中藥治療優(yōu)于手術(shù)治療以及中藥結(jié)合手術(shù)治療,手術(shù)治療和中藥結(jié)合手術(shù)治療對(duì)乳房外形的影響不存在顯著差異。
【關(guān)鍵詞】：導(dǎo)管周圍炎 漿細(xì)胞性乳腺炎 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 中藥治療
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R655.8
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略表10-11
• 前言11-12
• 文獻(xiàn)綜述12-22
• 1. 概況12
• 2. 臨床表現(xiàn)12
• 3. 影像學(xué)檢查12-13
• 4. 病理檢查13
• 5. 中醫(yī)認(rèn)識(shí)13-14
• 6. 治療14-18
• 6.1 西醫(yī)非手術(shù)療法14-15
• 6.2 手術(shù)治療15
• 6.3 中藥內(nèi)治15-16
• 6.4 中醫(yī)外治16-18
• 參考文獻(xiàn)18-22
• 臨床研究22-48
• 1. 資料和方法22-24
• 1.1 研究對(duì)象22
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 1.3 觀察指標(biāo)23-24
• 2. 結(jié)果24-48
• 2.1 一般資料分布24-32
• 2.2 臨床特點(diǎn)32-39
• 2.3 輔助檢查39-43
• 2.4 治療情況43-44
• 2.5 療效44-48
• 討論48-54
• 1. 一般資料48-50
• 2. 癥狀體征50-51
• 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查51
• 4. 治療51
• 5. 療效評(píng)價(jià)51
• 6. 乳房外形評(píng)價(jià)51-52
• 7. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)52
• 8. 中藥治療方法探討52-54
• 結(jié)語54-56
• 結(jié)論54
• 創(chuàng)新點(diǎn)54
• 存在的問題與不足54-56
• 參考文獻(xiàn)56-57
• 附錄：廣安門醫(yī)院漿細(xì)胞性乳腺炎患者病例報(bào)告表57-68
• 致謝68-69
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷69

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬麗琴,李麗;4例漿細(xì)胞性乳腺炎的病理分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

2 馬秀芬;漿細(xì)胞性乳腺炎35例臨床分析[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2002年05期

3 扈營吉,趙培艷,牟煥華;漿細(xì)胞性乳腺炎22例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2002年19期

4 林雪平 ,嚴(yán)蕊琳,馬時(shí)榮,方淑珍;漿細(xì)胞性乳腺炎52例臨床病理分析[J];右江醫(yī)學(xué);2002年02期

5 潘力亞,宋愛民,吳澄清,鈕彬;漿細(xì)胞性乳腺炎20例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2002年03期

6 李現(xiàn)橋,王巍,呂志暉;男性漿細(xì)胞性乳腺炎2例[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2003年04期

7 阮華,楊紅健;漿細(xì)胞性乳腺炎診治體會(huì)附76例報(bào)告[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2003年02期

8 祁得錄;漿細(xì)胞性乳腺炎42例臨床分析[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2004年17期

9 李佩琴,韓雙平;漿細(xì)胞性乳腺炎35例診治體會(huì)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年01期

10 唐軍峰 ,楊健 ,梁利亞;漿細(xì)胞性乳腺炎1例[J];人民軍醫(yī);2004年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋阿鳳;;漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床特點(diǎn)及診治研究進(jìn)展[A];第十一屆全國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合乳腺病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 鐘少文;;難治性漿細(xì)胞性乳腺炎治療的跟師體會(huì)[A];第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 祝東升;趙立娜;王志堅(jiān);張董曉;;漿細(xì)胞性乳腺炎伴竇道、漏管或膿腫的外科治療[A];2008年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

4 萬華;吳雪卿;何佩佩;馮佳梅;高晴倩;姜曉燕;;“漿乳方”結(jié)合中醫(yī)外治法治療漿細(xì)胞性乳腺炎55例臨床觀察[A];第十一屆全國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合乳腺病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

5 任曉梅;卞衛(wèi)和;;70例漿細(xì)胞性乳腺炎的外科分期治療探討[A];第十一屆全國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合乳腺病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

6 陳萍;;漿細(xì)胞性乳腺炎11例鉬靶檢查分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 羅志琴;;漿細(xì)胞性乳腺炎鉬靶X線診斷(附15例分析)[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

8 王嵩;馬海峰;王夕富;徐冰;;漿細(xì)胞性乳腺炎的多層螺旋CT診斷研究[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

9 樓菁菁;;漿細(xì)胞性乳腺炎鉬靶X線分析[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

10 樓麗華;;漿細(xì)胞性乳腺炎中西醫(yī)結(jié)合單病種治療規(guī)范研究[A];第十二次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合乳房病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 上海龍華醫(yī)院乳腺科 秦悅農(nóng) 副主任醫(yī)師;漿細(xì)胞性乳腺炎為何物[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

2 河南省中醫(yī)院 戴秀娟;漿細(xì)胞性乳腺炎易誤診[N];健康報(bào);2007年

3 上海市天山中醫(yī)醫(yī)院 唐新（副主任醫(yī)師）;中西醫(yī)結(jié)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2006年

4 甘肅省腫瘤醫(yī)院裴正學(xué)名中醫(yī)工作室 張丑丑;治療漿細(xì)胞性乳腺炎經(jīng)驗(yàn)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐瑩瑩;彈性成像技術(shù)在漿細(xì)胞性乳腺炎鑒別診斷中的價(jià)值[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 孫厚啟;IL-2、IL-4在漿細(xì)胞性乳腺炎組織中的表達(dá)及意義[D];石河子大學(xué);2015年

3 王孟菲;活血解毒化痰法對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者的Hs-CRP、PRL及細(xì)胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 吳意峗;漿細(xì)胞性乳腺炎彩色多普勒超聲征象分析及其在中醫(yī)診療中的應(yīng)用[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 王婷;漿細(xì)胞性乳腺炎臨床特點(diǎn)及中醫(yī)治療用藥規(guī)律的分析研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 趙安妮;廣安門醫(yī)院115例漿細(xì)胞性乳腺炎臨床特點(diǎn)回顧研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 阿斯亞·麥麥吐遜;中西醫(yī)結(jié)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

8 張丹丹;漿細(xì)胞性乳腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 嚴(yán)婕;手術(shù)聯(lián)合抗生素治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效研究[D];中南大學(xué);2013年

10 張大慶;人漿細(xì)胞性乳腺炎小鼠模型的建立[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：515940