本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨置換對手術(shù)效果影響的Meta分析

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【摘要】：目的評價髕骨置換與非髕骨置換對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)療效的影響,為臨床治療方案的選擇提供循證依據(jù)。方法檢索Pubmed、Cochrane、Medline、Embase、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)及萬方等數(shù)據(jù)庫,收集有關(guān)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時髕骨置換與否的隨機對照研究。按照納入、排除標準由兩名研究人員獨立進行篩選并提取相關(guān)數(shù)據(jù),以再次手術(shù)率、膝關(guān)節(jié)疼痛分數(shù)以及膝關(guān)節(jié)評分作為測量指標。采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果 15篇文獻納入分析,共1 788例患者,其中髕骨置換組患者共871例,非髕骨置換組患者共917例。髕骨置換組患者的再次手術(shù)率明顯低于非髕骨置換組患者(RR=0.50,95%CI:0.33~0.76;P=0.001),且膝關(guān)節(jié)功能也得到明顯改善(WMD=3.04,95%CI:0.41~5.67;P=0.02)。而兩種手術(shù)方式患者的前膝關(guān)節(jié)疼痛(WMD=0.96,95%CI:-0.85~2.76;P=0.30)、膝關(guān)節(jié)評分(RR=0.81,95%CI:0.50~1.32;P=0.41)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時進行髕骨置換可以降低再次手術(shù)的風(fēng)險,改善術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能,但不能改善術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛分數(shù)及膝關(guān)節(jié)評分指數(shù)。
【作者單位】： 四川省大竹縣人民醫(yī)院骨科;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 髕骨置換 再次手術(shù)率 Meta分析
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)中是否進行髕骨置換,目前仍然存在爭議。一部分外科醫(yī)生在手術(shù)時更傾向于進行髕骨置換,因為其可以減少二次髕骨修復(fù)和其他再次手術(shù)的概率,并且還可以減輕前膝關(guān)節(jié)疼痛。但另一部分外科醫(yī)生卻不推薦在TKA時進行髕骨置換,以避免骨折

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