神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在側(cè)腦室和第三腦室病變的臨床應(yīng)用
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【摘要】:目的探討神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在側(cè)腦室和第三腦室病變的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析32例經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡治療的側(cè)腦室和第三腦室病變資料,其中囊性病變25例,實性腫瘤7例;伴非交通性腦積水20例。囊性病變均采用單純內(nèi)鏡治療;實性腫瘤中,采用單純內(nèi)鏡治療4例,采用內(nèi)鏡輔助顯微鏡治療3例。結(jié)果采用單純內(nèi)鏡治療25例囊性病變,成功24例,失敗1例(改行腦室-腹腔分流術(shù)治愈)。7例實質(zhì)性腫瘤,單純內(nèi)鏡下全切2例,活檢2例;內(nèi)鏡輔助顯微鏡下全切2例,次全切1例。隨訪3~70個月,1例腎癌腦室轉(zhuǎn)移病人術(shù)后3個月死于肺部感染,其他病人恢復(fù)良好。20例非交通性腦積水行第三腦室底造瘺術(shù)和(或)透明膈造瘺,有效19例,1例失敗后改行腦室-腹腔分流術(shù)治愈。結(jié)論單純內(nèi)鏡可安全用于治療腦室內(nèi)囊腫、腦積水、血供不豐富腫瘤或部分腫瘤活檢。對于血供豐富、體積較大的實性腫瘤,采用內(nèi)鏡輔助顯微鏡治療更安全可靠。
【作者單位】: 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 神經(jīng)內(nèi)鏡 顯微鏡 腦室病變 非交通性腦積水 腦室-腹腔分流術(shù)
【基金】:廣東省自然科學(xué)基金(編號:2014A030313189) 廣東省自然博士啟動基金(編號:2014A030310408) 廣東省科技計劃項目(編號:2014A020211013,2015A020212016,2016A020214007) 廣州市產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新重大專項(編號:201604020080) ;緲I(yè)務(wù)費青年項目(編號:20120171110083)
【分類號】:R651.1
【正文快照】: 側(cè)腦室和第三腦室內(nèi)病變由于位置深在,解剖復(fù)雜,并發(fā)癥多[1],目前顯微鏡手術(shù)仍是腦室內(nèi)實性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。近年隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,大大改善腦室內(nèi)病變的手術(shù)治療效果[2]。本研究回顧性分析中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科2010年1月-2015年12月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的側(cè)腦室和
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