經(jīng)皮椎間盤鏡下及經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療單純腰椎間盤突出癥的對照觀察
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【摘要】:目的研究經(jīng)皮椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)(MED)及經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)(PELD)治療單純腰椎間盤突出癥的臨床療效及術(shù)中情況對比。方法選取2012年8月至2014年6月在我科住院確診腰椎間盤突出癥(單節(jié)段)并行手術(shù)的患者90例。隨機(jī)分成兩組,各45人,分別行經(jīng)皮椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)及經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。對比兩組患者術(shù)中出血量、傷口長度、手術(shù)時間、住院時間、自如下地行走時間。且所有病例在手術(shù)前、后及最后隨訪時均進(jìn)行JOA評分。并根據(jù)改良的Mac Nab標(biāo)準(zhǔn)評定優(yōu)良率。結(jié)果 PELD組術(shù)中出血量統(tǒng)計為(22±8)ml,而MED組為(77±26)ml;在傷口長度方面PELD組為(0.80±0.08)cm,MED組為(2.46±0.30)cm;在住院時間方面PELD組為(5.9±0.7)d,MED組為(10±1.2)d;在自如下地行走時間方面PELD組為(1.5±0.5)d,MED組為(4.7±1.2)d,兩組數(shù)據(jù)相比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。而在手術(shù)時間方面PELD組為(88±22)min,MED組為(85±19)min;術(shù)后3個月及12個月隨訪療效優(yōu)良率在PELD組分別為91.1%與95.6%,MED組分別為88.8%與93.3%,兩組數(shù)據(jù)相比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療單純腰椎間盤突出癥較椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)患者術(shù)中創(chuàng)傷更小,術(shù)后恢復(fù)更快,臨床療效無明顯差別。
【作者單位】: 荊州市第二人民醫(yī)院骨二科;武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】: 椎間盤移位 椎間盤鏡 椎間孔鏡
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 腰椎間盤突出癥是外科臨床常見病、多發(fā)病,其發(fā)生機(jī)制主要為髓核退變,突出壓迫,刺激神經(jīng)根,引起腰部及下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。目前臨床上常用的治療腰椎間盤突出癥微創(chuàng)的方法有經(jīng)皮椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)(microendoscopicdiscectomy,MED)及經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)(percut
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