本文關(guān)鍵詞：后Pilon骨折影像形態(tài)學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討后Pilon骨折在CT三維重建圖像上的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。方法將踝關(guān)節(jié)X線上"雙廓征"與"臺階征"作為確診后Pilon骨折的標(biāo)準(zhǔn)。在CT橫斷面圖像上,分別測量后外側(cè)與后內(nèi)側(cè)骨塊骨折線與雙踝連線的夾角(α、β角)、骨折塊前后徑與脛骨遠(yuǎn)端前后徑比值、骨折塊面積與脛骨遠(yuǎn)端總面積比值;在CT矢狀面圖像上,測量骨折塊最大高度及骨折線與脛骨解剖軸的夾角(γ、θ角)。結(jié)果 36例后Pilon骨折中有28例發(fā)生距骨脫位或半脫位,26例骨折線累及內(nèi)踝。在影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)上完成測量,α、β角正負(fù)不同,表明骨折線方向不同。后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)骨折塊前后徑與脛骨遠(yuǎn)端前后徑比值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),分別為29.8%±4.6%和24.3%±5.2%;后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)骨折塊面積與脛骨遠(yuǎn)端總面積比值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.65);后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)骨折塊最大高度分別為(24.6±6.2)mm與(21.9±8.4)mm,兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);后內(nèi)側(cè)骨塊骨折線相對于后外側(cè)骨塊骨折線更加垂直水平面(P0.05)。結(jié)論符合X線診斷標(biāo)準(zhǔn)的后Pilon骨折發(fā)生距骨脫位概率較高。后Pilon后內(nèi)側(cè)、后外側(cè)骨折塊在骨折線方向、前后徑與脛骨遠(yuǎn)端前后徑比值及最大高度方面存在一定差異。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 后Pilon骨折 組織形態(tài)學(xué) 踝關(guān)節(jié)骨折
【分類號】：R683;R816.8
【正文快照】： 目前臨床上對累及后踝的脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折診斷和治療尚存在爭議[1-7]。Hansen[8]早于2000年就將此特殊類型的骨折定義成后Pilon骨折,描述為“嚴(yán)重的三踝骨折,后踝骨折主要分為深、淺2塊”。Weber[1]提出這類骨折形態(tài)的特別之處為具有不同于三踝骨折中Volkman骨折塊的后內(nèi)側(cè)

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