本文關(guān)鍵詞：維庫溴銨不同給藥方式對(duì)肌松殘余作用的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較全身麻醉下維庫溴銨閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)輸注(Closed-Loop Muscle Relaxnt Injection System,CLMRIS)與肌松監(jiān)測(cè)指導(dǎo)間斷推注兩種不同給藥方式,觀察維庫溴銨起效時(shí)間、插管評(píng)分、平均用量、肌松恢復(fù)各指標(biāo)、肌松滿意度、肌松不良事件發(fā)生次數(shù)、肌力恢復(fù)等。旨在探索維庫溴銨兩種不同給藥途徑術(shù)后肌松恢復(fù)差異,尋找合理的給藥途徑及開腹手術(shù)適宜肌松深度,為臨床給藥提供參考依據(jù)。方法:選擇擇期擬行氣管插管全麻開腹胃癌或直腸癌手術(shù)患者80例,年齡40-70歲,ASAⅠ/Ⅱ級(jí),體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI):18~25kg/m2,采用全憑靜脈麻醉且手術(shù)時(shí)間大于90min。根據(jù)隨機(jī)分配原則,每組20例,共四組。增藥條件T1=10%閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)輸注(C1組),增藥條件T1=20%閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)輸注(C2組),增藥條件T1=10%間斷推注(I1組),增藥條件T1=20%間斷推注(I2組)。記錄數(shù)據(jù):T1校準(zhǔn)電流,起效時(shí)間,插管評(píng)分、肌松藥總量,肌松藥輸注時(shí)間,手術(shù)起止時(shí)間,T1=25%、75%、90%時(shí)間,TOF=25%、75%、90%時(shí)間,拔管時(shí)間,持續(xù)抬頭5s時(shí)間,肌松滿意度,肌松不良事件,拔管即刻(M0)、5min(M1)、10min(M2)、15min(M3)、20min(M4)肌力評(píng)級(jí)。計(jì)算數(shù)據(jù):肌松藥平均用量D,恢復(fù)時(shí)間t1(T1從25%恢復(fù)至75%),t2(T1從25%恢復(fù)至90%),t3(TOFr從25%恢復(fù)至75%),t4(TOFr從25%恢復(fù)至90%),t5(停藥至拔管),t6(手術(shù)結(jié)束至拔管),t7(拔管至持續(xù)抬頭5s)。結(jié)果:(1)四組患者性別比例、年齡、體重指數(shù)(BMI)、T1校準(zhǔn)電流、起效時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、插管評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)與C1組相比,C2組D、t4,I1組D、t4、t6,I2組D、t3、t4、t5、t6均顯著減少(P0.05);與C2組相比,I2組D、t3、t4、t5、t6明顯減少(P0.05);與I1組相比,I2組D、t4差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)與C1組、C2組相比,I1組、I2組肌松滿意度差異較顯著,C1組與C2組,I1組與I2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,C1組、C2組肌松不良事件發(fā)生次數(shù)較I1組、I2組明顯增多。(4)拔管即刻(M0),與C1組相比,I1組、I2組肌力恢復(fù)迅速(P0.05);5min(M1)、10min(M2),組內(nèi)及組間比較無明顯差異;15min(M3),與C1組、C2組相比,I2組肌力恢復(fù)迅速(P0.05);20min(M4),與C1組相比,其余三組肌力恢復(fù)迅速(P0.05),與C2組、I1組相比,I2組肌力恢復(fù)迅速(P0.05)。結(jié)論:維庫溴銨肌松監(jiān)測(cè)指導(dǎo)間斷推注較閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)輸注術(shù)后肌松恢復(fù)迅速,維庫溴銨肌松監(jiān)測(cè)指導(dǎo)間斷推注T1維持0-20%可滿足開腹手術(shù)需求。
【關(guān)鍵詞】：閉環(huán)肌松注射系統(tǒng) 間斷推注 肌松殘余作用 肌松深度
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 研究?jī)?nèi)容與方法16-22
• 1. 研究?jī)?nèi)容16-17
• 1.1 起效時(shí)間及插管分16
• 1.2 肌松藥平均用量及肌松恢復(fù)各指標(biāo)16
• 1.3 手術(shù)滿意度及肌松不良事件發(fā)生次數(shù)16-17
• 1.4 肌力恢復(fù)17
• 2. 研究對(duì)象、材料與方法17-21
• 2.1 研究對(duì)象17-18
• 2.2 研究材料18-19
• 2.3 研究方法19-21
• 3. 統(tǒng)計(jì)方法21
• 4. 技術(shù)路線圖21-22
• 結(jié)果22-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 附錄40-41
• 綜述 肌松與麻醉41-62
• 參考文獻(xiàn)52-62
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果62-63
• 致謝63-64

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1 殷裕雄,耿智隆,鐘占鵬;異丙酚靜脈靶控輸注與間斷推注用于無痛人流的臨床觀察[J];西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2005年03期

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1 侯桂婷;維庫溴銨不同給藥方式對(duì)肌松殘余作用的影響[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

  本文關(guān)鍵詞：維庫溴銨不同給藥方式對(duì)肌松殘余作用的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：485181