本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡下多枚帶線錨釘縫合固定治療脛骨髁間嵴撕脫骨折，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]探討關(guān)節(jié)鏡下骨折塊復(fù)位、使用多枚帶線錨釘縫合固定前交叉韌帶(ACL)脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的手術(shù)方法及臨床療效。[方法]2010年1月~2013年6月,對(duì)24例ACL脛骨止點(diǎn)撕脫骨折患者在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行骨折復(fù)位,2至3枚帶線錨釘經(jīng)ACL基底部縫合固定骨折塊。術(shù)前脛骨髁間嵴撕脫骨折的Meyers-Mc Keever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型10例;男16例,女8例;年齡21~57歲,平均28.5歲。比較患者手術(shù)前后的前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、Lysholm評(píng)分和IKDC 2000主觀膝關(guān)節(jié)評(píng)分。[結(jié)果]隨訪時(shí)間8~48個(gè)月,平均28.5個(gè)月,1例失訪。術(shù)后X線片骨折均復(fù)位良好,術(shù)后3個(gè)月X線片示脛骨髁間嵴骨折均愈合,無(wú)錨釘拔出及再骨折病例。末次隨訪時(shí),患膝活動(dòng)度0°~140°,均無(wú)疼痛;前抽屜試驗(yàn)及Lachman試驗(yàn)均由術(shù)前陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性;Lysholm評(píng)分和IKDC2000主觀膝關(guān)節(jié)評(píng)分分別由術(shù)前的(47.5±3.7)分、(52.4±5.3)分,改善為隨訪時(shí)的(88.6±3.2)分、(91.8±5.7)分,兩項(xiàng)評(píng)分手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=22.100,t2=20.700,P0.01)。[結(jié)論]關(guān)節(jié)鏡下使用多枚帶線錨釘縫合固定脛骨髁間嵴撕脫骨折具有手術(shù)創(chuàng)傷小、骨塊固定牢固、利于早期功能鍛煉及無(wú)需二次手術(shù)取出內(nèi)固定等優(yōu)點(diǎn),對(duì)于Mevers-Mc KeeverⅣ型骨折及骨折塊小而薄或者骨骺未閉合者尤其適用。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科;長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 脛骨髁間嵴撕脫骨折 帶線錨釘 前交叉韌帶 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
【基金】：湖南省發(fā)改委科研項(xiàng)目(編號(hào):湘發(fā)高技[2013]1199) 長(zhǎng)沙市市級(jí)科技發(fā)展專項(xiàng)基金(編號(hào):K1508026-31)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)損傷,常見損傷部位包括ACL韌帶體部的撕裂和脛骨止點(diǎn)的撕脫骨折,后者臨床上常稱為脛骨髁間嵴撕脫骨折。對(duì)于ACL韌帶體部的撕裂目前學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)同的治療方法是關(guān)節(jié)鏡下行ACL重建術(shù),而對(duì)于脛骨髁間嵴撕脫骨

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