本文關(guān)鍵詞：太極拳、全身振動治療對高齡老人的臨床隨機對照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究太極拳、全身振動治療對高齡老人肌量、肌力及功能的影響,并比較兩種方式的優(yōu)效性。方法 第一部分：募集社區(qū)老年人60名(男性25名,女性35名),平均年齡64歲,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為太極組和對照組(肌少癥知識宣教組)。分別予18個月24式太極拳運動(60min/次,5次/周)和肌少癥知識宣教(120min/次,1次/月)。觀察握力、髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、胭繩肌最大等長肌力,以及步速、TUGT、FTSST、閉目單腿站立時間和Berg平衡量表評分。第二部分：選取肌少癥男性住院患者90名,年齡≥85歲,采用開放式隨機對照臨床試驗,根據(jù)Zelen法隨機分為太極拳運動+知識宣教組(TC組)、全身振動治療+知識宣教組(WBV組)、知識宣教組(CON組),分別予8周的太極拳和振動治療,觀察骨骼肌質(zhì)量、力量、行走能力、平衡能力以及骨密度、虛弱狀態(tài)、生活活動能力(Barthel指數(shù))、焦慮、抑郁、認知能力。結(jié)果第一部分：太極拳干預(yù)18個月后,太極組髂腰肌、股四頭肌、脛前肌肌力分別增加5.5kg(16.9%)、5.5kg(26.2%)、8.5kg(36.2%)；步度增加45.2%,TUGT、FTSST分別縮短16.7%、14.5%,閉目單腿站立時間增加8.4s(左)、9.1s(右),Berg平衡量表評分增加4.3%,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。太極組上述觀察指標優(yōu)于對照組(P0.05),除胭繩肌肌力外。第二部分：8周干預(yù)治療后,TC組、WBV組、CON組骨骼肌質(zhì)量、骨密度無明顯變化。TC組握力無增加,WBV組握力增加12.8%(P0.01)。TC組與WBV組下肢股四頭肌(15.0%15.6%)、脛前肌(14.3%18.2%)肌力均明顯增加,而TC組以髂腰肌(17.2%5.6%)肌力增加顯著,WBV組以胭繩肌(16.3%6.7%)肌力增加顯著。TC組靜態(tài)平衡(150.4%123%)、動態(tài)平衡(54.7%45%)能力提高優(yōu)于WBV組。TC組、WBV組步速、TUGT、FTSST時間及虛弱人數(shù)、焦慮(HAMA)抑郁(HAMD)狀態(tài)觀察指標明顯改善(P0.05),但認知能力(MMSE)無變化。結(jié)論1.太極拳運動使社區(qū)低齡老人的下肢肌力不隨增齡而下降,并增加步速,縮短TUGT和FTSST測試時間,提高老年人的平衡能力。提示太極拳運動有助于預(yù)防月幾少癥。2.8周太極拳運動和全身振動治療對高齡肌少癥住院患者的骨骼肌質(zhì)量和骨密度影響小3.全身振動治療增加高齡肌少癥患者的握力,而太極組握力無變化。太極組和振動組均增加了股四頭肌和脛前肌肌力,但不同的是,太極組提高髂腰肌肌力,而振動組提高胭繩肌肌力。4.太極拳運動和全身振動治療兩種干預(yù)方式均可提高高齡老人的步速、行走能力、平衡能力以及改善虛弱、焦慮、抑郁狀況,提高日常生活能力(Barthel指數(shù))。但太極組平衡能力的提高程度優(yōu)于振動組。建議根據(jù)老年人需要增強的目標肌群、認知程度及體能狀況選擇治療方法。
【關(guān)鍵詞】：肌少癥 老年人 肌量 肌力
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R49;R685
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 第一部分：太極拳對老年人下肢骨骼肌力量及功能的影響14-21
• 引言14
• 一、研究對象及方法14-17
• 1 研究對象一般資料14-15
• 2 亞洲肌少癥診斷標準15
• 3 納入及排除標準15
• 4 干預(yù)方法15-16
• 5 觀察指標及方法16-17
• 6 統(tǒng)計學方法17
• 二、結(jié)果17-19
• 三、討論19-20
• 四、結(jié)論20-21
• 第二部分 太極拳、全身振動治療對高齡肌少癥患者骨骼肌質(zhì)量及功能的影響21-44
• 引言21
• 一、研究對象及方法21-28
• 1 研究對象一般資料21-22
• 2 肌少癥診斷標準22
• 3 納入及排除標準22-23
• 4 調(diào)查問卷的設(shè)計23-25
• 5 測試流程及方法25-26
• 6 干預(yù)方法26-28
• 7 統(tǒng)計學方法28
• 二、結(jié)果28-39
• 1 研究對象脫落情況28
• 2 骨骼肌量、脂肪含量變化情況28-30
• 3 肌力變化比較分析30-33
• 4 行走能力、動態(tài)、靜態(tài)平衡能力變化33-36
• 5 骨密度變化36
• 6 虛弱狀況、日常生活能力(Barthel指數(shù))得分評估36-37
• 7 焦慮、抑郁狀況及認知能力的評估37-39
• 三、討論39-43
• 1 太極拳、全身振動治療對骨骼肌質(zhì)量的影響39
• 2 太極拳、全身振動治療對骨骼肌力量的影響39-41
• 3 太極拳、振動訓練對行走和平衡能力的影響41
• 4 太極拳、振動訓練對骨密度的影響41-42
• 5 太極拳、振動訓練對虛弱狀態(tài)、日常生活能力(Barthel指數(shù))的影響42
• 6 太極拳、振動訓練對焦慮、抑郁狀況及認知能力的影響42-43
• 四、結(jié)論43-44
• 參考文獻44-54
• 文獻綜述54-67
• 參考文獻61-67
• 附錄67-77
• 附錄1 知情同意書67-69
• 附錄2 基本健康狀況調(diào)查表69-70
• 附錄3 簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)70-71
• 附錄4 ADL量表(BARTHEL指數(shù))評分標準(近一個月)71-73
• 附錄5 漢密爾頓焦慮量表(HAMA)73-74
• 附錄6 漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17項)74-76
• 附錄7 測試量表76-77
• 攻讀學位期間文章發(fā)表情況77-78
• 致謝78

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