人工真皮支架早期修復(fù)特重?zé)齻肿闵疃葎?chuàng)面
本文關(guān)鍵詞：人工真皮支架早期修復(fù)特重?zé)齻肿闵疃葎?chuàng)面，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】：目的與傳統(tǒng)的切削痂自體中厚皮移植術(shù)相比,探討切削痂人工真皮支架植入術(shù)+自體刃厚皮移植術(shù)修復(fù)特重?zé)齻颊呤肿闵疃葎?chuàng)面的療效。方法選擇2012年3月至2015年3月第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷外科收治的有手足深度創(chuàng)面的特重?zé)齻颊咦鳛檠芯繉?duì)象。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的28例患者按手術(shù)方法不同分為兩組,觀察組(14例)在傷后第4~7天行四肢深度創(chuàng)面切削痂、生物敷料覆蓋+手足創(chuàng)面切削痂、人工真皮支架植入術(shù),傷后第21~28天行手足創(chuàng)面自體刃厚皮移植術(shù);對(duì)照組(14例)在傷后第4~7天行四肢深度創(chuàng)面切削痂、生物敷料覆蓋術(shù),手足深度創(chuàng)面以保痂換藥為主,第28~35天行手足深度創(chuàng)面切削痂自體中厚皮移植術(shù)。記錄每次手術(shù)持續(xù)時(shí)間、植皮成活情況、皮片壞死的原因、供皮區(qū)愈合時(shí)間、能否再次供皮、隨訪手足瘢痕增生情況。結(jié)果觀察組第1次手術(shù)持續(xù)時(shí)間(h)與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(4.50±0.76)vs(4.14±0.86),P0.05];第2次手術(shù)持續(xù)時(shí)間(h)少于對(duì)照組[(2.11±0.35)vs(3.39±0.49),P0.001]。植皮術(shù)后第8天打開換藥時(shí),觀察組皮片全部成活者占97.37%(37/38),創(chuàng)面出現(xiàn)感染者占2.63%(1/38);對(duì)照組皮片全部成活者占73.68%(28/38),部分成活者占23.68%(9/38),創(chuàng)面感染者占2.63%(1/38)。觀察組供皮區(qū)愈合時(shí)間(d)少于對(duì)照組[(6.07±0.83)vs(14.64±0.93),P0.001]。經(jīng)評(píng)估觀察組可再次供皮者占78.57%(11/14),對(duì)照組可再次供皮者占14.29%(2/14,P0.05)。隨訪1年,根據(jù)溫哥華瘢痕量表評(píng)分(分)觀察組手足瘢痕增生情況好于對(duì)照組[(5.07±1.21)vs(8.07±1.14),P0.001]。結(jié)論應(yīng)用人工真皮支架能早期修復(fù)特重?zé)齻肿闵疃葎?chuàng)面,不需額外增添手術(shù)操作時(shí)間,植皮成活情況及遠(yuǎn)期活動(dòng)功能可,對(duì)供皮區(qū)損傷小。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷外科全軍燒傷研究所;
【關(guān)鍵詞】： 人工真皮支架 特重?zé)齻?/strong> 深度創(chuàng)面 手 足
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81171842)~~
【分類號(hào)】：R644
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(1):1-4]特重?zé)齻脑缙诰戎我該尵壬鼮橹?往往難以兼顧手足深度創(chuàng)面修復(fù),造成后期功能恢復(fù)不理想[1-2]。隨著燒傷救治水平提升,對(duì)于燒傷患者痊愈后外觀、功能、重新融入社會(huì)的追求不斷提高,早期修復(fù)特重?zé)齻颊呤肿闵疃葎?chuàng)面的研究越來越
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，本文編號(hào)：468663
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