老年股骨轉子間骨折不同手術方法比較研究
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【摘要】:目的比較動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)、解剖型鎖定鈦板(locking compression plate,LCP)、防旋型股骨近端髓內釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、人工股骨頭置換治療老年股骨轉子間骨折的療效。方法527例老年股骨轉子間骨折中DHS治療182例,LCP治療201例,PFNA治療71例,人工股骨頭置換73例。結果DHS、LCP、PFNA、人工股骨頭置換組手術時間相當,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PFNA組術中出血量明顯少于DHS、LCP、人工股骨頭置換組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但臥床時間DHS、LCP組明顯長于PFNA、人工股骨頭置換組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);末次隨訪Harris評分標準評定優(yōu)良率DHS組明顯低于LCP、PFNA、人工股骨頭置換組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 PFNA是治療老年股骨轉子間骨折理想的內固定方式,人工股骨頭置換適用于75歲以上高齡不穩(wěn)定型轉子間骨折并且合并重度骨質疏松的患者。
【作者單位】: 海南省人民醫(yī)院骨科中心;
【關鍵詞】: 股骨轉子間骨折 動力髖螺釘 解剖型鎖定鈦板 防旋型股骨近端髓內釘 雙極人工股骨頭置換
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 隨著我國人均壽命的延長,老年人骨質疏松發(fā)生率呈上升趨勢,低能量損傷容易導致股骨轉子間骨折。該部位骨折非手術治療臥床時間長,易引起下肢深靜脈血栓、褥瘡、肺炎及泌尿系感染等并發(fā)癥,即使骨折愈合,多殘留髖部畸形,嚴重影響活動能力。此類患者采用何種治療手段尚存在爭議[1
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