膝關(guān)節(jié)鏡下單雙束重建后交叉韌帶術(shù)后臨床療效的Meta分析
本文關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)鏡下單雙束重建后交叉韌帶術(shù)后臨床療效的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的評價(jià)膝關(guān)節(jié)鏡下單雙束重建后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)的臨床療效。方法檢索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP),全面檢索發(fā)表的有關(guān)膝關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)脛骨骨道單束、雙束重建PCL的隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCT)與非隨機(jī)對照試驗(yàn)(non-RCT)。由2名研究者獨(dú)立評價(jià)并交叉核對納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量評價(jià),采用Rev Man5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果共納入8篇文獻(xiàn),包括4篇RCT,4篇回顧性對照研究,共計(jì)323例PCL損傷患者。Meta分析結(jié)果顯示:膝關(guān)節(jié)鏡下單束和雙束重建PCL在Lysholm評分{MD=-3.51,95%CI[-4.54,-2.48],P0.01}、Tegner評分{MD=-0.52,95%CI[-0.89,-0.14],P=0.007}、IKDC正常與接近正常評分{OR=0.40,95%CI(0.19,0.84),P=0.01}、IKDC不正常與嚴(yán)重不正常評分{OR=2.48,95%CI(1.20,5.15),P=0.01}、膝關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)的后向穩(wěn)定性評分{MD=0.92,95%CI(0.18,1.56),P=0.01}方面的Meta分析結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而2組在膝關(guān)節(jié)屈曲30°時(shí)的后向穩(wěn)定性評分{MD=0.63,95%CI(-1.63,2.61),P=0.54}、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率{OR=0.60,95%CI(0.22,1.62),P=0.32}方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)脛骨骨道PCL的單束重建優(yōu)于雙束重建,且手術(shù)難度較小、損傷較小、骨道位置較易控制,但膝關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)的后向穩(wěn)定性較雙束重建差。
【作者單位】: 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院骨科 甘肅省骨關(guān)節(jié)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】: 關(guān)節(jié)鏡 單束重建 雙束重建 后交叉韌帶 Meta分析
【基金】:國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81450042) 蘭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014-2-27)~~
【分類號】:R687.4
【正文快照】: 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定最重要的裝置之一,一般分為前外側(cè)束(anterolateral bundle,AL)和后內(nèi)側(cè)束(posteromedial bundle,PM)[1-4]。通常情況下,單純癥狀不明顯的Ⅰ級、Ⅱ級PCL損傷可以非手術(shù)保守治療,其余損傷或合并損傷最好在受
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本文關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)鏡下單雙束重建后交叉韌帶術(shù)后臨床療效的Meta分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:465117
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