本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎體骨折的臨床對(duì)照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療伴或不伴有椎體內(nèi)真空裂隙征的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效、并發(fā)癥以及預(yù)后情況的差異。方法:回顧性分析了山西醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨科2012年3月至2014年4月收治的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者的臨床資料,遴選出其中單椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折伴有椎體內(nèi)真空裂隙征的患者32例為裂隙組,根據(jù)裂隙組患者的性別、年齡、骨折椎體等確定與之相匹配的不伴椎體內(nèi)真空裂隙征的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者32例為無(wú)裂隙組,分析兩組患者術(shù)前與術(shù)后疼痛的緩解程度、影像資料、隨訪情況并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié),評(píng)價(jià)椎體成形術(shù)對(duì)裂隙組和無(wú)裂隙組患者治療的臨床療效、并發(fā)癥及預(yù)后情況的差異。結(jié)果:椎體內(nèi)真空裂隙征主要發(fā)生與脊柱胸腰段椎體(93.75%),兩組患者均順利完成手術(shù),椎體內(nèi)真空裂隙征是骨水泥滲漏和術(shù)后相鄰椎體再發(fā)骨折的危險(xiǎn)因素,相對(duì)危險(xiǎn)度或比值比為1.67和1.5(OR滲漏=1.67;OR再骨折=1.5);兩組患者術(shù)后自感疼痛癥狀、椎體前緣椎體壓縮率、椎體后凸角均得到明顯改善,術(shù)后與術(shù)前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但是裂隙組在椎體壓縮糾正度和椎體后凸糾正度上明顯優(yōu)于無(wú)裂隙組,t壓糾=6.06,t凸糾=6.19,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同樣的,長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)裂隙組椎體再壓縮率和椎體再凸度也高于無(wú)裂隙組,t再壓=6.72,t再凸=5.59,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)皮椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折伴或不伴有椎體內(nèi)真空裂隙征均有良好的治療效果,能有效緩解疼痛、糾正椎體壓縮度和椎體后凸畸形;椎體內(nèi)真空裂隙征是經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥滲漏和術(shù)后相鄰椎體再骨折的危險(xiǎn)因素,此征象有利于經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)椎體高度的恢復(fù)和后凸畸形的校正,也同樣是術(shù)后椎體再壓縮和后凸畸形緩慢進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,因此術(shù)中控制骨水泥注射量是手術(shù)的關(guān)鍵步驟,為降低骨水泥滲漏率而減少骨水泥注射量則疼痛癥狀緩解不佳,為追求椎體高度恢復(fù)而增加骨水泥注射量則增加了椎體再骨折的風(fēng)險(xiǎn),此兩種方法均不可取,術(shù)中控制骨水泥充滿整個(gè)裂隙并呈云霧狀彌散為佳。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮椎體成形術(shù) 真空裂隙征 骨水泥滲漏 再壓縮 再骨折
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-16
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 患者一般資料12-13
• 1.3 手術(shù)使用設(shè)備13
• 1.4 手術(shù)方法13
• 1.5 療效評(píng)價(jià)與隨訪13-15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 基本情況16
• 2.2 IVC椎體節(jié)段分布情況16-17
• 2.3 觀察指標(biāo)分析結(jié)果17-19
• 3 討論19-23
• 3.1 術(shù)中并發(fā)癥19-21
• 3.2 術(shù)后隨訪再骨折21-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：464714