本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)腿石膏固定治療兒童脛腓骨骨折865例，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察長(zhǎng)腿石膏固定治療兒童脛腓骨骨折的臨床療效及安全性。方法:2005年9月至2015年9月,采用長(zhǎng)腿石膏固定治療兒童脛腓骨骨折患者865例,男579例、女286例。年齡1~14歲,中位數(shù)8歲。閉合性骨折785例,開放性骨折80例。橫形骨折148例,斜形骨折419例,螺旋形骨折286例,粉碎性骨折12例。開放性骨折按Gustilo分型,Ⅰ型62例、Ⅱ型18例。合并腦外傷21例、肺挫傷78例、骨盆骨折1例。受傷至手術(shù)時(shí)間2 h至11 d,中位數(shù)3 d。閉合性骨折采用手法復(fù)位后石膏固定;開放性骨折患者閉合復(fù)位后常規(guī)行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后即刻采用石膏固定。所有患者均先采用長(zhǎng)腿石膏固定4~6周,再根據(jù)骨折愈合情況改用短腿石膏固定2~4周。隨訪觀察骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況,于末次隨訪時(shí)采用Johner-Wruhs脛骨干骨折療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間9個(gè)月至10年,中位數(shù)2年。785例閉合性脛腓骨骨折臨床愈合時(shí)間(56.5±6.6)d,骨性愈合時(shí)間(84.6±7.4)d;62例GustiloⅠ型開放性脛腓骨骨折臨床愈合時(shí)間(70.4±10.1)d,骨性愈合時(shí)間(112.9±12.1)d;18例GustiloⅡ型開放性脛腓骨骨折臨床愈合時(shí)間(73.7±9.3)d,骨性愈合時(shí)間(126.1±14.0)d。閉合性脛腓骨骨折患者中出現(xiàn)固定失敗56例、骨折畸形愈合6例、骨筋膜室綜合征2例、壓瘡21例、膝和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限11例;開放性脛腓骨骨折患者中,GustiloⅠ型固定失敗3例、創(chuàng)面感染3例、骨折畸形愈合4例、壓瘡2例、膝和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2例,GustiloⅡ型固定失敗2例、創(chuàng)面感染12例、骨折畸形愈合2例、壓瘡2例、膝和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限4例。固定失敗的61例患者中,16例改用外固定架固定、45例改用彈性髓內(nèi)釘固定,最終骨折均愈合。2例骨筋膜室綜合征患者,行切開減壓術(shù)后采用外固定架固定。末次隨訪時(shí)采用Johner-Wruhs脛骨干骨折療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效,閉合性脛腓骨骨折優(yōu)432例、良196例、可95例、差62例;開放性脛腓骨骨折,GustiloⅠ型優(yōu)29例、良19例、可8例、差6例,GustiloⅡ型優(yōu)7例、良6例、可3例、差2例;橫形骨折優(yōu)89例、良38例、可14例、差7例,斜形骨折優(yōu)227例、良110例、可51例、差31例,螺旋形骨折優(yōu)148例、良70例、可38例、差30例,粉碎性骨折優(yōu)4例、良3例、可3例、差2例。結(jié)論:長(zhǎng)腿石膏固定治療兒童脛腓骨骨折,骨折愈合好、并發(fā)癥少、臨床綜合療效好,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 脛骨骨折 腓骨 骨折 正骨手法 骨折固定術(shù) 石膏 外科 兒童
【分類號(hào)】：R726.8
【正文快照】： 脛腓骨骨折臨床較為常見,占全身骨折的8%~10%,多采用閉合復(fù)位石膏外固定治療[1-3]。2005年9月至2015年9月,我們采用長(zhǎng)腿石膏固定治療兒童脛腓骨骨折患者865例,并對(duì)其臨床療效及安全性進(jìn)行了觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料本組865例,男579例、女286例。年齡1~14歲,中位數(shù)8歲。均為

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本文編號(hào)：463648