本文關(guān)鍵詞：氨甲環(huán)酸在初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中對失血量影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對比研究氨甲環(huán)酸(Tranexamic Acid TA)不同使用方式對初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Hip Replacement THR)失血量及安全性的影響。方法:選擇2014年3月至2016年2月近兩年符合條件的84例,由同一術(shù)者采用同一術(shù)式行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者。假體選擇為非骨水泥型。其中男性患者41例平均年齡68.71歲,女性患者43例,平均年齡68.35歲。股骨頭缺血性壞死有45例,股骨頸骨折有39例。隨機(jī)將其分為A、B、C三組。A組26例:切皮前0.5h靜脈滴入100ml生理鹽水(Normal Saline NS)縫皮結(jié)束時靜脈滴入100ml NS。B組30例:切皮前0.5h靜脈滴入TA(20mg/kg溶于100mlNS),縫皮結(jié)束時靜脈滴入100ml NS。C組28例:切皮前0.5h靜脈滴入TA(10mg/kg溶于100mlNS),縫皮結(jié)束時靜脈滴入TA(10mg/kg溶于100mlNS)。分別統(tǒng)計(jì)各組的體重、身高、年齡、術(shù)中失血量、術(shù)后24小時傷口引流量、隱形失血量、凝血指標(biāo)、輸血率等指標(biāo),觀察患者術(shù)后是否有下肢靜脈及肺部血栓形成等并發(fā)癥,如有癥狀通過下肢血管彩色多普勒及肺部CTA檢查確認(rèn)。結(jié)果:A組、B組、C組三組患者術(shù)前體重、身高、年齡、性別等無顯著性差異(P?0.05),術(shù)前血紅蛋白、凝血指標(biāo)無顯著性差異(P?0.05)。A組、B組、C組顯性紅細(xì)胞丟失量分別為(288.37±25.94ml)、(271.13±32.94ml)、(190.49±35.01ml)三組間相互比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。A組、B組、C組三組術(shù)后隱性紅細(xì)胞丟失量分別為(221.15±59.64ml)、(183.19±63.35ml)、(151.73±46.31ml),A、B、C三組每兩組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。A組、B組、C組總紅細(xì)胞丟失量分別為(495.17±59.82ml)、(448.86±76.06ml)、(360.53±81.33ml)三組每兩組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。A組、B組、C組三組術(shù)后并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。結(jié)論:1.靜脈使用氨甲環(huán)酸能明顯減少初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的失血量;且氨甲環(huán)酸使用后,患者靜脈血栓、肺炎、切口感染的風(fēng)險(xiǎn)無增加。2.氨甲環(huán)酸在單位體重劑量相同條件下分術(shù)前1?2、術(shù)后1?2兩次靜脈使用,減少術(shù)后失血量的效果比術(shù)前一次性全部使用減少失血量的效果好。
【關(guān)鍵詞】：氨甲環(huán)酸 全髖關(guān)節(jié)置換 顯性失血量 隱性失血量
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞對照表9-11
• 第1章 緒論11-15
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 研究現(xiàn)狀12-13
• 1.3 研究目的及意義13-15
• 第2章 對象及方法15-21
• 2.1 對象15
• 2.2 藥物來源15
• 2.3 方法15-21
• 第3章 結(jié)果21-25
• 第4章 討論25-31
• 第5章 結(jié)論31-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述 氨甲環(huán)酸在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用的進(jìn)展36-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 致謝42

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本文編號：461221