本文關(guān)鍵詞：頸椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的相關(guān)影響因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :探討頸椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變(adjacent segment degeneration,ASD)的相關(guān)影響因素。方法:收集2009年1月31日~2011年1月31日在我科行頸椎前路減壓植骨融合鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的患者,按照納入和排除標準,共有235例患者納入本研究,其中男126例,女109例,手術(shù)時年齡33~70歲,隨訪時間5~7年。在術(shù)前、術(shù)后1周以及末次隨訪時均行頸椎標準正側(cè)位X線片及MRI檢查,記錄患者的年齡、性別、隨訪時間、融合節(jié)段數(shù)等,通過X線片測量并計算術(shù)前頸椎管率、手術(shù)前后頸椎弧弦距、鋼板邊緣至手術(shù)節(jié)段椎體邊緣的距離(plate to disc distance,PDD)等影像學指標。根據(jù)X線片上Kellgren退變分級法和MRI上Miyazaki椎間盤退變分級法,將患者分為無ASD組和影像學ASD組。采用t檢驗及χ2檢驗比較兩組間各指標的差異,用Logistic回歸分析ASD的相關(guān)影響因素。結(jié)果 :末次隨訪時共有107例患者(45.53%)出現(xiàn)影像學ASD。影像學ASD組患者手術(shù)時年齡為39~70歲(53.47±6.33歲),術(shù)后弧弦距為0~10.30mm(5.58±2.34mm),上、下PPD均5mm 50例,上或下PPD5mm 43例,上、下PPD均≥5mm 14例;無ASD組患者年齡為33~61歲(47.56±5.39歲),術(shù)后弧弦距0.10~11.21mm(7.63±2.85mm),上、下PPD均5mm 39例,上或下PPD5mm 62例,上、下均≥5mm 27例,兩組患者手術(shù)時年齡、術(shù)后弧弦距、PDD差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組性別比、融合節(jié)段數(shù)、術(shù)前弧弦距、術(shù)前與術(shù)后弧弦距的差值以及術(shù)前頸椎管率均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示手術(shù)時年齡、PDD、術(shù)后弧弦距與ASD發(fā)生率均有顯著相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:手術(shù)時年齡、術(shù)后頸椎弧弦距、PDD與頸椎融合術(shù)后影像學ASD顯著性相關(guān),手術(shù)時年齡越大、術(shù)后頸椎生理前凸恢復不佳以及PDD5mm更容易發(fā)生ASD。
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院骨科一區(qū);
【關(guān)鍵詞】： 頸椎融合術(shù) 鄰近節(jié)段退變 影響因素
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 因各種頸椎疾病如頸椎間盤突出癥等引起一系列神經(jīng)、脊髓壓迫癥狀而行頸椎融合手術(shù),尤其是行頸椎前路減壓植骨融合鋼板內(nèi)固定術(shù) (anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的病例日益增多。大量研究表明,頸椎前路融合術(shù)對于大多數(shù)頸椎疾病患者而言,可取得良好的臨床療

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1 田偉;;從臨床效果來審視頸椎融合術(shù)與非融合術(shù)[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年06期

2 鄭康寧;黃德坊;;枕骨頸椎融合術(shù)(附3例病例報告)[J];瀘州醫(yī)學院學報;1981年03期

3 姜建元;;重視頸椎融合術(shù)操作細節(jié),合理開展頸椎非融合技術(shù)[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年06期

4 陳硯侯;;枕骨頸椎融合術(shù)——髂骨板植骨鋼絲固定法[J];成都醫(yī)藥;1980年03期

5 李淳德,劉巖,邑曉東,劉憲義,林景榮;Syncage在頸椎融合術(shù)中的應用[J];中國脊柱脊髓雜志;2003年12期

6 孫宇;;頸椎人工椎間盤置換術(shù)——我們的未來?[J];中國脊柱脊髓雜志;2008年01期

7 逄川;海涌;楊晉才;劉玉增;;頸椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的研究現(xiàn)狀[J];脊柱外科雜志;2013年02期

8 Josef Pospiech;Dietmar Stolke;Hans J.Wilke;Lutz E.Claes;劉暌;;頸椎間盤內(nèi)壓力測定[J];德國醫(yī)學;1999年06期

9 黃平;陳德玉;;頸前路減壓術(shù)后頸椎重建的研究進展[J];中國矯形外科雜志;2009年11期

10 張達義;欒明翰;張媛;趙保團;孟娜;佟宇;王永;郭海牛;李福順;肖正權(quán);;頸椎人工椎間盤的臨床應用進展[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2013年02期

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