本文關鍵詞：氫嗎啡酮與嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛對產婦術后瘙癢的作用比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察比較氫嗎啡酮與嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛對剖宮產患者術后瘙癢的影響,通過檢測產婦外周血中瘙癢介質5-羥色胺水平,探討5-羥色胺與嗎啡、氫嗎啡酮硬膜外鎮(zhèn)痛引起瘙癢的關系。方法:60例ASA I~II級擇期行剖宮產術的足月產婦,隨機雙盲分為氫嗎啡酮組(HM組)和嗎啡組(M組),每組30例。所有患者均在硬-腰聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產術,術后分別使用氫嗎啡酮與嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛。記錄兩組患者鎮(zhèn)痛開始后1h、6h、12h、24h NRS鎮(zhèn)痛評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、BCS舒適度評分、24h PCEA總按壓次數(shù)及瘙癢發(fā)生情況;同時抽取產婦鎮(zhèn)痛前5min(T0)、鎮(zhèn)痛后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、120min(T5)外周血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測血清中5-羥色胺濃度。結果:1.兩組患者鎮(zhèn)痛后1h、6h NRS鎮(zhèn)痛評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),鎮(zhèn)痛后12h、24h NRS鎮(zhèn)痛評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.兩組患者術后鎮(zhèn)痛24h PCEA總按壓次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.兩組患者鎮(zhèn)痛后1h、6h、12h Ramsay鎮(zhèn)靜評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),鎮(zhèn)痛后24h Ramsay鎮(zhèn)靜評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.兩組患者鎮(zhèn)痛后1h、6h BCS舒適度評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),鎮(zhèn)痛后12h、24h BCS舒適度評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.兩組患者術后瘙癢發(fā)生率、重度瘙癢發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后輕度、中度瘙癢差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);6.兩組患者T0、T1、T2時間點血清5-羥色胺水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),T3、T4、T5時間點血清5-羥色胺水平差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.氫嗎啡酮用于剖宮產患者術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果滿意,舒適度較好,且瘙癢發(fā)生率較嗎啡低;2.氫嗎啡酮與嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛可以引起剖宮產患者外周血中5-羥色胺水平升高,且氫嗎啡酮5-羥色胺釋放水平較嗎啡低;3.5-羥色胺可能參與了氫嗎啡酮與嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛導致剖宮產患者術后瘙癢的發(fā)生。
【關鍵詞】：硬膜外自控鎮(zhèn)痛 氫嗎啡酮 瘙癢 嗎啡 剖宮產
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614.27
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要縮略詞中英文對照索引9-11
• 第一部分 氫嗎啡酮與嗎啡在產婦術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛中的作用比較11-22
• 第1章 前言11-13
• 第2章 研究對象及方法13-16
• 第3章 結果16-20
• 第4章 討論20-22
• 第二部分 氫嗎啡酮與嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛對產婦外周血中5-羥色胺水平的影響22-26
• 第1章 前言22-23
• 第2章 材料與方法23-24
• 第3章 結果24-25
• 第4章 討論25-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 文獻綜述 圍麻醉期阿片類藥物致瘙癢的研究進展30-38
• 參考文獻34-38
• 碩士期間發(fā)表的論文38-39
• 致謝39

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本文編號：460252