微創(chuàng)經(jīng)胸小切口室間隔缺損封堵術(shù)的臨床應(yīng)用
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【摘要】:目的探討臨床應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)胸小切口封堵術(shù)治療室間隔缺損(ventricular septal defect,VSD)的初步經(jīng)驗。方法回顧性分析我院心外科2006年4月至2013年12月施行微創(chuàng)經(jīng)胸小切口封堵術(shù)治療205例VSD患者的臨床資料。其中,男112例、女93例,年齡4個月~62(10.2±12.5)歲,無合并其它心內(nèi)畸形,術(shù)前經(jīng)胸超聲心動圖篩查,術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖監(jiān)測、引導(dǎo),胸骨下段小切口或左胸第3肋間胸骨旁小切口行VSD封堵術(shù)。術(shù)后密切隨訪病情,定期隨訪心電圖、胸部X線片(后前位+左側(cè)位)、超聲心動圖。結(jié)果全組患者無死亡。封堵成功200例(97.6%),封堵失敗轉(zhuǎn)行體外循環(huán)下手術(shù)修補5例,術(shù)后并發(fā)VSD殘余漏3例,無新發(fā)主動脈瓣及三尖瓣反流、封堵傘脫落、二次開胸、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、溶血等并發(fā)癥。結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)胸小切口VSD封堵術(shù)安全、有效,技術(shù)日臻成熟,臨床應(yīng)用值得推廣,但仍需注意團(tuán)隊醫(yī)師間配合以及指征把握。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心外科;
【關(guān)鍵詞】: 室間隔缺損 封堵術(shù) 微創(chuàng) 經(jīng)食管超聲心動圖
【基金】:上海市胸科醫(yī)院科技發(fā)展基金項目(2014YZDH20700)
【分類號】:R654.2
【正文快照】: 室間隔缺損(ventricular septal defect,VSD)是臨床上常見的先天性心臟病,發(fā)病率約占先天性心臟病的20%[1]。在體外循環(huán)下的傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)作為室間隔缺損糾治經(jīng)典術(shù)式,在取得良好遠(yuǎn)期預(yù)后的同時存在手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、切口長、風(fēng)險較大、住院時間長等缺點,易對患者造成長
【相似文獻(xiàn)】
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