本文關(guān)鍵詞：前路減壓椎間橋形融合器ROI-C置入治療連續(xù)雙節(jié)段脊髓型頸椎病的療效對比，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :比較頸椎前路減壓椎間橋形融合器ROI-C置入與傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合cage融合固定治療連續(xù)雙節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。方法:回顧性分析2011年1月~2012年12月我科行頸椎前路減壓應(yīng)用ROI-C或傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合cage融合固定治療的連續(xù)雙節(jié)段脊髓型頸椎病患者57例,25例患者采用ROI-C作為內(nèi)置物(A組),32例患者采用cage和前路鈦板作為內(nèi)置物(B組),兩組患者年齡、性別比、術(shù)前JOA評分、術(shù)前頸痛VAS評分及手術(shù)節(jié)段均無統(tǒng)計學(xué)差異。比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后JOA評分、術(shù)后頸痛VAS評分、頸椎生理曲度(Cobb角)、手術(shù)節(jié)段前凸角、融合率、吞咽困難發(fā)生率及鄰近節(jié)段退變率。結(jié)果:A組手術(shù)時間141.3±49.9min,術(shù)中出血量123.6±54.1ml,B組分別為168.3±44.4min和126.2±32.6ml,A組手術(shù)時間低于B組(P0.05),兩組術(shù)中出血量相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3個月及末次隨訪時,兩組JOA評分均顯著高于術(shù)前水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組頸痛VAS評分較術(shù)前明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組間同時間點JOA及VAS均無顯著性差異(P0.05)。A組術(shù)前、末次隨訪時頸椎生理曲度分別為12.6°±7.3°、21.9°±6.2°;B組分別為14.3°±9.3°、19.6°±7.3°,兩組末次隨訪時頸椎曲度較術(shù)前明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組間同時間點差異無顯著性(P0.05)。A組術(shù)前、末次隨訪時手術(shù)節(jié)段前凸角分別為3.4°±5.6°、9.6°±5.5°;B組分別為4.4°±4.3°、9.1°±4.1°,兩組手術(shù)節(jié)段術(shù)后前凸角較術(shù)前明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組間同時間點比較差異無顯著性(P0.05)。A組術(shù)后有2例訴輕度吞咽困難,吞咽困難發(fā)生率8%(2/25),B組術(shù)后有10例訴輕度吞咽困難,1例訴中度吞咽困難,吞咽困難發(fā)生率34.4%(11/32),兩組吞咽困難發(fā)生率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組術(shù)后3個月手術(shù)節(jié)段融合率88%(22/25),B組術(shù)后3個月手術(shù)節(jié)段融合率87.5%(28/32),末次隨訪兩組手術(shù)節(jié)段均獲得骨性愈合。A組50個鄰近節(jié)段中有6個節(jié)段椎間盤信號發(fā)生退變或退變級別加重,B組64個鄰近節(jié)段中有8個節(jié)段椎間盤信號發(fā)生退變或退變級別加重,兩組鄰近節(jié)段退變率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:頸椎前路減壓后應(yīng)用ROI-C固定治療連續(xù)雙節(jié)段脊髓型頸椎病可以獲得與傳統(tǒng)cage聯(lián)合前路鈦板固定相似的臨床療效,但使用ROI-C置入具有手術(shù)時間短、術(shù)后吞咽困難率低等優(yōu)點。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;安徽省黃山市人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 脊髓型頸椎病 減壓 脊柱融合 內(nèi)固定 療效
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Suzhou,215006,China脊髓型頸椎病是危害人類健康的常見病及多發(fā)病,一經(jīng)確診,應(yīng)盡早行手術(shù)治療,前路手術(shù)治療脊髓型頸椎病已經(jīng)取得了較好的臨床療效和較高的融合率[1]。目前前路減壓后常置入椎間融合器,為了防止椎間融合器移位、沉降,維持手術(shù)節(jié)段的穩(wěn)定性,提高融合率,術(shù)后椎

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本文編號：457540