本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)老年患者局部腦氧飽和度和術(shù)后認(rèn)知功能的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察右美托咪定對腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)老年患者對局部腦氧飽和度(rSO_2)和術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選擇擇期行腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)的老年患者60例,年齡65~80歲,ASA分級Ⅰ~Ⅲ級,隨機(jī)均分為兩組:右美托咪定組(D組)在全麻誘導(dǎo)插管后泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵注完畢,然后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度持續(xù)泵注至手術(shù)結(jié)束前30min,對照組(C組)泵入等量的生理鹽水。術(shù)中使用FORE-SIGHT_腦氧飽和度監(jiān)測儀監(jiān)測rSO_2。記錄入室時(shí)(T_0)、誘導(dǎo)插管后(T_1)、氣腹后60min(T_2)和蘇醒后(T_3)的rSO_2、MAP、PaCO_2和PaO_2。記錄丙泊酚和瑞芬太尼的使用情況、術(shù)后躁動(dòng)和惡心嘔吐的發(fā)生情況。于術(shù)前1d、術(shù)后1d和3d使用蒙特利爾認(rèn)知功能評分量表(MoCA)進(jìn)行評分,記錄患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生情況。結(jié)果T_2時(shí)兩組rSO_2、PaCO_2明顯高于T_1時(shí)(P0.05)。D組患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明顯少于C組(P0.05)。D組MoCA評分明顯高于C組(P0.05);D組2例(6.7%)患者發(fā)生POCD,明顯低于C組的9例(30%)(P0.05)。結(jié)論右美托咪定用于老年患者腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)對rSO_2未見明顯影響,但可以減少POCD的發(fā)生。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院南京市第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 局部腦氧飽和度 術(shù)后認(rèn)知功能障礙
【分類號(hào)】：R614;R737.25
【正文快照】： 老年患者行非心臟手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高[1]。POCD會(huì)降低患者生存質(zhì)量,增加死亡率,增加患者及家屬的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)需建立CO2氣腹和采用頭低位,時(shí)間過長會(huì)引起腦氧供需失衡,腦氧供需平衡變化導(dǎo)

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本文編號(hào)：454056