多發(fā)傷患者急性創(chuàng)傷性凝血病多因素分析
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【摘要】:目的:急性創(chuàng)傷性凝血病對多發(fā)傷患者失血和死亡扮著重要的角色,已經(jīng)越來越取得共識。其病因和機制還沒有完全闡明。本研究有助于評價多發(fā)傷患者急性創(chuàng)傷性凝血功能障礙和其相關(guān)聯(lián)的危險因素,并對剩余堿(BE)進了定量分析。方法:新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心及相關(guān)科室收治的多發(fā)傷患者臨床資料。到達急救創(chuàng)傷中心ISS(創(chuàng)傷嚴重程度評分)≥16,用回顧性分析急性創(chuàng)傷性凝血病獨立危險因素,多元因素采用logistic回歸分析。按急性創(chuàng)傷性凝血病診斷標準凝血時間(PT)18秒,或活化凝血酶原時間(APTT)60秒,或國際標準化比值(INR)1.5,多發(fā)傷患者分為凝血病組,非凝血病組。結(jié)果:120名符合條件的患者單因素分析,兩組患者年齡、性別、白細胞(WBC)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),創(chuàng)傷嚴重程度評分(ISS)、休克、GCS、剩余堿(BE)、ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù)、MODS、24小時內(nèi)死亡率、死亡率、低體溫差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。ISS、BE、低體溫、休克為急性創(chuàng)傷性凝血病獨立危險因素。結(jié)論:從多變量分析的危險因素符合當前急性創(chuàng)傷性凝血病受幾個臨床關(guān)鍵因素的影響。例如,休克和進展為急性創(chuàng)傷性凝血病的風險有關(guān)聯(lián)。急性創(chuàng)傷性凝血病較高死亡率,所以對于急性創(chuàng)傷性凝血病人加重出血的機制和危險因素的識別、預防和管理是治療嚴重創(chuàng)傷病人最緊急的事情。
【關(guān)鍵詞】:多發(fā)傷 急性創(chuàng)傷性凝血病 休克 危險因素
【學位授予單位】:新疆醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R641
【目錄】:
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-9
- 前言9-10
- 研究內(nèi)容與方法10-12
- 1.研究對象10
- 1.1 一般資料10
- 1.2 納入標準10
- 1.3 排除標準10
- 2.研究方法10-11
- 3.資料與統(tǒng)計11-12
- 結(jié)果12-16
- 討論16-26
- 小結(jié)26-27
- 致謝27-28
- 參考文獻28-32
- 綜述32-40
- 參考文獻37-40
- 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文40-41
- 導師評閱表41
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