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多發(fā)傷患者急性創(chuàng)傷性凝血病多因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-06-15 19:13

  本文關(guān)鍵詞:多發(fā)傷患者急性創(chuàng)傷性凝血病多因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:急性創(chuàng)傷性凝血病對(duì)多發(fā)傷患者失血和死亡扮著重要的角色,已經(jīng)越來(lái)越取得共識(shí)。其病因和機(jī)制還沒(méi)有完全闡明。本研究有助于評(píng)價(jià)多發(fā)傷患者急性創(chuàng)傷性凝血功能障礙和其相關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素,并對(duì)剩余堿(BE)進(jìn)了定量分析。方法:新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心及相關(guān)科室收治的多發(fā)傷患者臨床資料。到達(dá)急救創(chuàng)傷中心ISS(創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分)≥16,用回顧性分析急性創(chuàng)傷性凝血病獨(dú)立危險(xiǎn)因素,多元因素采用logistic回歸分析。按急性創(chuàng)傷性凝血病診斷標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間(PT)18秒,或活化凝血酶原時(shí)間(APTT)60秒,或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)1.5,多發(fā)傷患者分為凝血病組,非凝血病組。結(jié)果:120名符合條件的患者單因素分析,兩組患者年齡、性別、白細(xì)胞(WBC)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分(ISS)、休克、GCS、剩余堿(BE)、ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù)、MODS、24小時(shí)內(nèi)死亡率、死亡率、低體溫差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ISS、BE、低體溫、休克為急性創(chuàng)傷性凝血病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:從多變量分析的危險(xiǎn)因素符合當(dāng)前急性創(chuàng)傷性凝血病受幾個(gè)臨床關(guān)鍵因素的影響。例如,休克和進(jìn)展為急性創(chuàng)傷性凝血病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)聯(lián)。急性創(chuàng)傷性凝血病較高死亡率,所以對(duì)于急性創(chuàng)傷性凝血病人加重出血的機(jī)制和危險(xiǎn)因素的識(shí)別、預(yù)防和管理是治療嚴(yán)重創(chuàng)傷病人最緊急的事情。
【關(guān)鍵詞】:多發(fā)傷 急性創(chuàng)傷性凝血病 休克 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R641
【目錄】:
  • 摘要7-8
  • ABSTRACT8-9
  • 前言9-10
  • 研究?jī)?nèi)容與方法10-12
  • 1.研究對(duì)象10
  • 1.1 一般資料10
  • 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)10
  • 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)10
  • 2.研究方法10-11
  • 3.資料與統(tǒng)計(jì)11-12
  • 結(jié)果12-16
  • 討論16-26
  • 小結(jié)26-27
  • 致謝27-28
  • 參考文獻(xiàn)28-32
  • 綜述32-40
  • 參考文獻(xiàn)37-40
  • 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文40-41
  • 導(dǎo)師評(píng)閱表41

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本文編號(hào):453295

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