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腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中出血控制及解剖分析

發(fā)布時(shí)間:2017-06-14 19:01

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【摘要】:目的探討腹腔鏡腹股溝疝完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)中出血原因及控制方法。方法回顧性分析2009年4月至2010年6月,深圳市第三人民醫(yī)院80例腹腔鏡腹股溝疝完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料,記錄所有患者術(shù)中出血較多的解剖部位,統(tǒng)計(jì)所有出血部位數(shù)量,計(jì)算各出血部位所占比例。結(jié)果本組患者均順利完成手術(shù),其中75例患者術(shù)中有較多出血;共記錄到出血部位189個(gè),其中睪丸血管58個(gè),斜疝被蓋41個(gè),恥骨膀胱間隙34個(gè),腹壁下血管29個(gè),輸精管血管14個(gè),外側(cè)髂窩間隙9個(gè),恥骨梳韌帶上3個(gè),疝囊殘端1個(gè);其中85%的患者術(shù)中有2處以上出血。結(jié)論在腹腔鏡腹股溝疝完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)中需熟練掌握腹膜外空間血管解剖,對(duì)于睪丸血管、斜疝被蓋、恥骨膀胱間隙等出血風(fēng)險(xiǎn)較大的解剖部位,手術(shù)時(shí)需慎重操作。
【作者單位】: 深圳市第三人民醫(yī)院普外科;深圳市人民醫(yī)院胃腸外科;
【關(guān)鍵詞】 腹股溝 腹腔鏡 出血 解剖學(xué)
【分類(lèi)號(hào)】:R656.21;R322
【正文快照】: 在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(LIHR)中,完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(TEP)和經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)手術(shù)操作的主要影響因素包括腹膜破損和術(shù)中出血等。因腹膜破損可明顯延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間或更改手術(shù)方式,受到較多人關(guān)注;術(shù)中大出血情況,如腹壁下動(dòng)脈、副閉孔動(dòng)脈(死冠)、髂外血管等出血很少發(fā)

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本文編號(hào):450229

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