本文關(guān)鍵詞：三種手術(shù)方式治療SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的療效對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討切開復位內(nèi)固定(ORIF)、切開復位內(nèi)固定聯(lián)合自體骨植入融合、切開復位內(nèi)固定聯(lián)合同種異體骨植入融合術(shù)治療SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的的療效。方法隨機抽取2009年1月至2013年6月收治的136例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者作為研究對象,按照手術(shù)方式不同分為三組,分別為ORIF組(A組,n=51例)、ORIF加自體骨植入組(B組,n=45)及ORIF加同種異體骨植入組(C組,n=40例)。比較三組患者的手術(shù)情況、骨折愈合情況、AOFAS評分情況及Bohler及Gissane角變化情況。結(jié)果三組患者的骨折愈合時間、隨訪時間相比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);B組患者的術(shù)中失血量顯著高于A、C兩組,A、C、B三組患者的手術(shù)時間依次增加,兩兩比較差異均有顯著性(P0.05);SandersⅢ型患者術(shù)后半年及術(shù)后1年的A、B、C三組AOFAS評分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);術(shù)后半年及術(shù)后1年B、C組患者SandersⅣ型的AOFAS評分均顯著高于A組患者(P0.05);術(shù)后半年三組SandersⅢ型患者的Bohler角及Gissane角比較無統(tǒng)計學差異(P0.05),而A組SandersⅣ型患者的Bohler角及Gissane角均顯著低于B、C兩組(P0.05)。結(jié)論 SandersⅢ型患者采用切開復位內(nèi)固定無論是否植骨融合療效均較為滿意,可有效恢復患者的足踝關(guān)節(jié)功能;但對于SandersⅣ型患者由于后關(guān)節(jié)面波及嚴重,單獨的采用ORIF手術(shù)無法完全解剖復位,療效較差,建議采用切開復位內(nèi)固定聯(lián)合自體骨植入或切開復位內(nèi)固定聯(lián)合同種異體骨植入融合手術(shù)治療。
【作者單位】： 廣西骨傷醫(yī)院外四科;
【關(guān)鍵詞】： 跟骨骨折 切開復位內(nèi)固定 自體骨植入 同種異體骨植入
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 跟骨骨折是受到垂直應(yīng)力經(jīng)過距骨作用于跟骨后,由于跟骨及距骨的軸線不同,首先產(chǎn)生一個平行于距骨后上緣的跟骨剪力骨折,產(chǎn)生初級骨折線,后垂直應(yīng)力的繼續(xù)作用,引發(fā)距骨周圍的其它骨折,引發(fā)次級骨折,跟骨是足部的支架,且形態(tài)各異,外部應(yīng)力作用的方向、大小及持續(xù)時間不同,跟骨

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