發(fā)布時間：2024-12-22 05:01

　　目的:探究胰十二指腸切除術(PD)后胃癱綜合征(PGS)發(fā)生的影響因素,對PGS的患者提出對應的治療方法及預防措施,對今后治療及預防PGS提供參考。方法:選取我院2008年1月～2019年3月期間行PD的患者,排除術后死亡及自動出院的患者,篩選出157例參與研究,按照術后是否發(fā)生PGS分為PGS組和非PGS組,對患者的性別、年齡、術前高膽紅素血癥、手術時間、手術方式、術中出血量、術后高血糖、術后低白蛋白血癥、術后并發(fā)癥(腹腔出血、消化道出血、膽瘺、胰瘺、腸瘺)等情況進行統(tǒng)計,應用SPSS分析軟件,對數(shù)據(jù)進行分析,選取影響的單因素進行Logistic多因素分析,確定影響發(fā)生PGS的危險因素。結果:157例患者中術后發(fā)生PGS的患者為21例,發(fā)生率為13.3%。兩組患者在性別、術前高膽紅素血癥、術中出血量、術后高血糖、術后腹腔出血、術后消化道出血等方面差異無統(tǒng)計學意義,在年齡、手術方式、術后并發(fā)癥(膽瘺、胰瘺、腸瘺)、術后低白蛋白血癥方面數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。多因素分析結果顯示年齡(>60歲)、術后低白蛋白血癥(<30g/L)、術后并發(fā)癥(膽瘺、胰瘺、腸瘺)屬于PD術后PGS的危...

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖IC址ld消化道重建

士學位論文?方式??年１月至２０１４年８月期間７６例患者手術方式采用經(jīng)典Ｗｈｉｐ切除術，切除包括胰頭及鉤突部、膽囊、肝總管以下膽管、遠部分空腸，并采用Ｃｈｉｌｄ法重建消化道，見圖１，先行胰－空腸腸端側吻合，最后行胃－空腸端側吻合。２０１４年８月至２０１９用改良手術方式，在斷胃時保....

圖２保留胃小彎血管??４??

二指腸和部分空腸，并采用Ｃｈｉｌｄ法重建消化道，見圖１，先行胰－空腸端端吻合，??肝總管－空腸端側吻合，最后行胃－空腸端側吻合。２０１４年８月至２０１９年３月８１??例患者采用改良手術方式，在斷胃時保留了胃小彎的血管，見圖２，胃腸吻合時??空腸經(jīng)腹主動脈上與腸系膜上動脈下之間穿過....

圖３改良胃空腸吻合方式??．

例患者采用改良手術方式，在斷胃時保留了胃小彎的血管，見圖２，胃腸吻合時??空腸經(jīng)腹主動脈上與腸系膜上動脈下之間穿過，同時將空腸逆時針方向旋轉后與??胃吻合，使胃部和空腸蠕動方向保持一致，見圖３。??■一—．．一?ｗｍｍ??纖Ｉ??圖２保留胃小彎血管??４??

本文編號：4019475