目的主動脈瓣二瓣化畸形(BAV)是最常見的先天性心臟瓣膜異常,常伴有鈣化性主動脈瓣疾病、胸主動脈瘤以及主動脈夾層,其中相關主動脈瓣疾病往往需要行主動脈瓣置換術(AVR)。對于心臟協(xié)會指南推薦的適合行主動脈修復或切除的主動脈尺寸數(shù)值,能夠支持這一推薦的證據(jù)目前很少。因此我們試圖確定當主動脈瓣二瓣化畸形的患者行主動脈瓣置換術時,同期修復擴張的主動脈或主動脈瘤是否能夠顯著改善患者術后的發(fā)病率和死亡率。方法收集并選取2010年1月至2017年12月期間蘭州大學第一醫(yī)院首次接受主動脈瓣手術治療成人主動脈瓣二瓣化畸形患者36例,其中男性30例,女性6例,按照手術方式的不同分為單純行主動脈瓣置換術(AVR)組和主動脈瓣置換和升主動脈修復(AVR-AR)組。通過觀察和隨訪收集并比較兩組患者術前和術后的心臟彩超等相關檢查、患者身體一般情況以及術后隨訪再次手術發(fā)生率或死亡率。結果通過對比兩組患者的病人相關體征特征、主動脈瓣膜功能和主動脈的直徑大小,我們發(fā)現(xiàn)了一些臨床上存在的重要的差異。然而相關事件的發(fā)生率很低,1年內再次手術和(或)死亡率兩組均為0,5年內再次手術和(或)死亡率分別為0.1%(2例)和0.1...

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【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
第一章 引言
    1.1 主動脈瓣二瓣化畸形簡介
    1.2 主動脈瓣二瓣化畸形的解剖及遺傳學
    1.3 主動脈瓣二瓣化畸形的血流動力學變化
    1.4 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的患病率
    1.5 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的自然史
        1.5.1 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的擴張率
        1.5.2 主動脈夾層和破裂
        1.5.3 主動脈瓣二瓣化畸形的不同表型
    1.6 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的患者管理建議
        1.6.1 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的診斷
        1.6.2 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的藥物治療
        1.6.3 主動脈瓣二瓣化畸形合并升主動脈擴張的手術指證及治療方式
    1.7 本研究的目的
第二章 研究內容和方法
    2.1 研究對象
    2.2 數(shù)據(jù)采集
    2.3 統(tǒng)計學分析
第三章 結果
    3.1 研究隊列數(shù)據(jù)特征
    3.2 患者術后數(shù)據(jù)結果
第四章 結論及討論
    4.1 討論
    4.2 主動脈夾層的絕對和相對風險
    4.3 研究的限制性
    4.4 結論
參考文獻
在學期間的研究成果
致謝



本文編號：4017361