背景術后認知功能障礙(POCD)是麻醉/手術后出現(xiàn)記憶力下降、注意力不能集中等認知功能下降的現(xiàn)象,影響患者生活質量,增加死亡率,但其機制不明。腸道菌群-腸-腦軸是指腸道和腦通過神經(jīng),內(nèi)分泌以及免疫途徑實現(xiàn)腦和腸的雙向通訊和功能調節(jié)。腸腦軸與多種疾病相關,如自閉癥,抑郁等,其中菌群失調引起的色氨酸代謝是腸腦軸發(fā)揮作用的重要途徑。圍術期手術本身、抗生素等都被證明能夠顯著影響腸道菌群,而且已證實大手術后更加容易引起腸道菌群紊亂,這與POCD的臨床現(xiàn)狀相符合。因此,本課題想探究麻醉/手術后腸腦軸介導POCD發(fā)生的機制。方法選取18月齡雄鼠,于異氟醚麻醉下行脛骨骨折內(nèi)固定術,術后第三天進行Morris水迷宮實驗,檢測其學習和記憶能力。并取其糞便檢測腸道菌群,取血和回腸末端腸組織檢測色氨酸代謝途徑中關鍵酶和代謝產(chǎn)物[吲哚胺2,3雙加氧酶(IDO)、犬尿氨酸(KYN)等]。然后分別給予復合抗生素,益生菌,L-kyn以及吲哚胺2,3雙加氧酶(IDO)抑制劑(1-MT)預處理后手術,再次進行Morris水迷宮實驗,并檢測上述指標。結果Morris水迷宮結果顯示,手術組和對照組比較,潛伏期和目標象限所在時...

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【學位級別】：碩士

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圖1脛骨骨折內(nèi)固定術對老年小鼠空間學習和記憶能力的影響

上海交通大學醫(yī)學院2016級碩士學位論文17圖1脛骨骨折內(nèi)固定術對老年小鼠空間學習和記憶能力的影響Fig.1TheeffectofTibialfracturefixationonspatiallearningandmemoryabilityofoldmiceA：實驗設計。B：小鼠....

圖2脛骨骨折內(nèi)固定術對老年小鼠腸道菌群的影響

舉有TOP15種（圖2C）。兩組之間的菌群存在組間差異，組內(nèi)差異分布較小(圖3A);經(jīng)Kruska_wallis分析在界門綱目科屬種水平各有不同種類的差異存在（圖3D）；其中相對含量有差異的菌群列舉有30種（圖3B）；其中在genius水平有差異的前十種菌屬中....

圖3脛骨骨折內(nèi)固定術對老年小鼠腸道菌群的影響

上海交通大學醫(yī)學院2016級碩士學位論文19分析。橫縱軸代表兩個能最大程度反映方差的兩個特征值。圖中每個點代表了一個樣本，相同顏色為相同分組，相似的樣本會聚在一起。C：在genus(種屬層面)進行兩組的相對含量分析，發(fā)現(xiàn)兩組之間含量有差異的前15種菌群的相對含量。（N=18）圖3....

圖4脛骨骨折內(nèi)固定術對老年小鼠腸道菌群的影響

上海交通大學醫(yī)學院2016級碩士學位論文20genus(種屬層面)進行兩組的相對含量分析，發(fā)現(xiàn)兩組之間含量有差異的十種菌群（p<0.05）；不同顏色分別代表樣本不同組別，縱坐標表示物種的相對豐度值，分面上標簽為物種：Eubacterium(真菌屬)；Actinomyces(放線菌....

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