目的:探討新型Zero-p系統(tǒng)和傳統(tǒng)椎間鋼板融合器治療頸椎病的臨床療效。方法:2012年1月—2015年12月于南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院采用傳統(tǒng)鋼板椎間融合器治療頸椎病56例(傳統(tǒng)手術(shù)組),Zero-p系統(tǒng)治療47例(Zero-p組),記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、吸煙史、手術(shù)節(jié)段、隨訪時(shí)間、植骨融合率、吞咽困難發(fā)生率、鄰近節(jié)段異位骨化形成(adjacent-level ossification development,ALOD),觀察術(shù)前、術(shù)后視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)、頸部日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)分(Japanese Orthopedic Association,JOA)、頸椎生理曲度、椎間高度。結(jié)果:傳統(tǒng)手術(shù)組只有單節(jié)段手術(shù)時(shí)間顯著超過Zero-p組(P<0.05),兩組患者一般情況、雙節(jié)段或者多節(jié)段手術(shù)時(shí)間、隨訪時(shí)間、椎間融合率均無顯著差異。兩組患者術(shù)后隨訪各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分、頸部JOA評(píng)分、頸椎生理曲度、椎間隙高度較術(shù)前明顯恢復(fù)(P<0.05);兩組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后12個(gè)月內(nèi),傳統(tǒng)手術(shù)組吞咽不適發(fā)生率顯著高于Zero-p...

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圖2使用傳統(tǒng)鋼板融合器和Zerop系統(tǒng)治療頸椎病BAA：傳統(tǒng)鋼板融合器治療雙節(jié)段頸椎病末次隨訪X線右上角為典型ALOP局部放大；B：Zerop

南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)第38卷第10期2018年10月BAA：傳統(tǒng)鋼板融合器治療雙節(jié)段頸椎病末次隨訪X線右上角為典型ALOP局部放大；B：Zerop系統(tǒng)治療治療雙節(jié)段頸椎病末次隨訪X線。圖2使用傳統(tǒng)鋼板融合器和Zerop系統(tǒng)治療頸椎病ALOD9（表2）。分別使用傳統(tǒng)鋼板融合器和Zero....

圖1兩組患者術(shù)后吞咽困難發(fā)生率

南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)第38卷第10期2018年10月BAA：傳統(tǒng)鋼板融合器治療雙節(jié)段頸椎病末次隨訪X線右上角為典型ALOP局部放大；B：Zerop系統(tǒng)治療治療雙節(jié)段頸椎病末次隨訪X線。圖2使用傳統(tǒng)鋼板融合器和Zerop系統(tǒng)治療頸椎病ALOD9（表2）。分別使用傳統(tǒng)鋼板融合器和Zero....

圖１：頸椎側(cè)位片顯示不同嚴(yán)重程度的鄰近節(jié)段異位骨化

３２°；④有足夠的椎間隙高度，無塌陷和側(cè)彎。鄰近節(jié)段異位骨化形成??（ａｄｊａｃｅｎｔ－ｌｅｖｅｌ?ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，?ＡＬＯＤ）嚴(yán)重程度根據(jù)頸椎側(cè)位片??進(jìn)行判斷，共分為４級(jí)（圖１）?：?０級(jí)，相鄰節(jié)段之間無骨化；１級(jí)，相??鄰節(jié)段骨化骨橋跨度小....

圖３：兩組患者術(shù)后吞咽困難發(fā)生率??Ｆｉｇｕｒｅ?３：?Ｔｈｅ?ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ?ｏｆ?ｄｙｓｐｈａｇｉａ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ??

組吞咽不適發(fā)生率顯著高于Ｚｅｒｏ－ｐ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＜０．〇５）；??末次隨訪時(shí)Ｚｅｒｏ－ｐ組所有患者吞咽不適癥狀均消失，傳統(tǒng)手術(shù)組仍有３??例（５．３５％）（表５和圖３）。??表５：兩組患者術(shù)后吞咽困難發(fā)生率??傳統(tǒng)手術(shù)組?Ｚｅｒｏ－ｐ組?尸Ｖａｌｕｅ??術(shù)后兩周?４１....

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