研究背景:肩峰下撞擊綜合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的形成,有兩個(gè)理論支持:“內(nèi)撞擊”理論認(rèn)為,SIS由于長期過度使用、張力負(fù)荷過高造成的肌腱退行性變所致。而“外撞擊”理論則認(rèn)為,SIS的形成是肌腱之外組織結(jié)構(gòu)壓力增大對肌腱造成損傷而致。目的:本研究旨在通過對肩峰肱骨距離、岡上肌肌腱厚度以及肩、頸姿勢(頭前伸、肩前伸姿勢)進(jìn)行評估,對SIS的致病機(jī)制進(jìn)行探討。方法:納入試驗(yàn)組SIS患者20例,同期招募的年齡、性別、體重均匹配健康人對照組20例(試驗(yàn)組及對照組均為右利手)。超聲圖像使用頻率5-15MHz線陣探頭在B超模式下采集。受檢者取坐位,足平放,頭部保持中立,上肢0°屈曲,肘關(guān)節(jié)完全伸展,前臂中立位,自然垂于體側(cè),探頭置于肩峰中點(diǎn),長軸平行于肩胛平面,在肩峰外側(cè)測量肩峰肱骨距離(acromiohumeral distance,AHD)即肩峰下下緣至肱骨頭距離。受檢者坐位,頭部中立位,肩關(guān)節(jié)后伸,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前,手背緊貼髂嵴。將探頭置于肩關(guān)節(jié)前方,稍前于肩峰前外側(cè)的位置,垂直橫切岡上肌肌腱,在岡上肌肌腱短軸位對岡上肌肌腱厚度進(jìn)行測...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1肩峰肱骨距離（AHD）：從肩峰下緣至肱骨頭表面的最短距離使用超聲測量岡上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法

圖1肩峰肱骨距離（AHD）：從肩峰下緣至肱骨頭表面的最短距離使用超聲測量岡上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法[3]：受檢者坐位，頭部中立位，肩關(guān)節(jié)后伸，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前，手背緊貼髂嵴。將探頭置于肩關(guān)節(jié)前方，稍前于肩峰前外側(cè)的位置，垂直橫切岡上肌肌腱，使肱二頭肌長頭....

圖2岡上肌肌腱厚度（短軸）：自肱二頭肌長頭腱旁開10,15,20mm處分別測量肌腱厚度

圖2岡上肌肌腱厚度（短軸）：自肱二頭肌長頭腱旁開10,15,20mm處分別測量肌腱厚度。上述超聲影像資料，由兩位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分別處理，所測數(shù)據(jù)取平均值。3.姿勢分析對于肩前伸、頭前伸異常姿勢的評估，主要通過側(cè)方測量頭（耳屏）、頸（第7頸椎棘突）、肩（肩峰中點(diǎn)）三者之間....

圖3從側(cè)方對患者頸肩姿勢進(jìn)行測量

將其優(yōu)勢側(cè)）朝向檢查人員進(jìn)行圖像采集，同時(shí)要求患者在圖像采集前需將板上足印標(biāo)志保持重合。且在拍攝前緩慢、輕柔地前屈、后伸頸部后停止，維持在一個(gè)自覺自然且舒適的位置上。前后活動(dòng)雙臂3次后，雙臂保持自然舒適位置。隨后深呼吸3次，保持自然舒適站立。在后方的測量已線與第七頸椎棘....

本文編號：3960667