目的:本研究旨在進(jìn)行單純后路手術(shù)治療胸腰椎結(jié)核時自體骨與異體骨植骨的臨床效果比較。材料和方法:回顧性分析了在我院行后路病灶清除減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療的41例胸椎和腰椎結(jié)核患者。按術(shù)中使用植骨融合材料的不同,分為自體骨植骨組(A組)和異體骨植骨組(B組)。A組納入24例,其中累及胸椎8例,胸腰段8例,腰椎8例;B組納入17例,其中胸椎9例,胸腰段5例,腰椎3例。主要評估的指標(biāo)有:手術(shù)時間、出血量、ASIA、VAS、后凸角(術(shù)前、術(shù)后和末次隨訪時的Cobb角度)、后凸角矯正度、矯正角度丟失和融合時間。結(jié)果:兩組患者在末次隨訪時均達(dá)到椎間植骨融合標(biāo)準(zhǔn)。自體骨植骨組(6.54±0.98周)的融合時間明顯早于異體骨植骨組(8.17±1.59周),A組的手術(shù)持續(xù)時間和術(shù)中出血量(219.25±26.45min和522.08±133.05ml)多于B組(188.70±29.11min和390.59±149.81ml),兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者的平均住院日、隨訪時間無統(tǒng)計學(xué)差異。矯正度為A組5.64°±3.99°,B組14.24°±5.32°,術(shù)后較術(shù)前均有明顯改善,但兩組對比無統(tǒng)計學(xué)意義,...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.1兩組間感染節(jié)段分布

第4章結(jié)果14第4章結(jié)果4.1一般信息平均隨訪時間為16.12±5.08個月。A組（自體骨植骨組）24例，平均年齡為55.35歲，其中男性9例，女性15例，累及胸椎8例，胸腰段8例，腰椎8例，術(shù)后發(fā)生切口感染1例，供骨區(qū)疼痛5例，DVT(下肢深靜脈血栓)3例；B組（異體骨植骨組）....

圖4.2患者，女性，45歲，胸背部疼痛伴雙下肢感覺運(yùn)動障礙3個月，A-C為術(shù)前影像學(xué)檢查，胸10-11骨質(zhì)破壞明顯，脊髓受壓，經(jīng)后路病灶清除后，取部ABCDE

第4章結(jié)果174.4并發(fā)癥在隨訪中兩組病例均無椎間植骨不融合的并發(fā)癥，未發(fā)現(xiàn)脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)病例。有2例患者發(fā)生切口感染，在換藥及簡單清創(chuàng)后達(dá)到愈合，5例患者出現(xiàn)供骨部位疼痛，疼痛延續(xù)至末次隨訪仍未完全緩解，4例患者在術(shù)后由于長時間臥床出現(xiàn)雙下肢DVT，在自體骨移植組中并沒有出現(xiàn)供骨....

圖4.2患者，男性，67歲，腰痛伴雙下肢疼痛1年，A-C為術(shù)前影像學(xué)檢查顯示腰4-5椎體骨質(zhì)破壞，椎體后方冷膿腫形成，經(jīng)后路行清創(chuàng)術(shù)減壓術(shù)后，行異ABCDE

第4章結(jié)果18圖4.2患者，男性，67歲，腰痛伴雙下肢疼痛1年，A-C為術(shù)前影像學(xué)檢查顯示腰4-5椎體骨質(zhì)破壞，椎體后方冷膿腫形成，經(jīng)后路行清創(chuàng)術(shù)減壓術(shù)后，行異體骨植入、椎弓根螺釘固定術(shù)，術(shù)后疼痛緩解明顯，D、E為術(shù)后8個月復(fù)查腰椎X線片，內(nèi)固定位置良好，可見骨性融合。ABCDE

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