發(fā)布時(shí)間：2024-04-02 19:46

　　目的:加速康復(fù)外科(ERAS)理念下評(píng)價(jià)不同模式神經(jīng)阻滯對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法:腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者80例,年齡30～60歲,ASAⅠ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為四組(n=20),T組:術(shù)畢超聲引導(dǎo)右側(cè)肋緣下腹橫肌平面阻滯(transversus abdominis plane block,TAPB),0.25%羅哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定30ml;R組:術(shù)畢超聲引導(dǎo)右側(cè)肋緣下TAPB+右側(cè)腹直肌鞘阻滯(Rectus sheath block;RSB),0.25%羅哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定30ml;P組:靜脈自控鎮(zhèn)痛組(舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定1μg/kg+地佐辛0.4mg/kg);N組:空白對(duì)照組。分別記錄術(shù)后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)生命體征、計(jì)算出RPP(心率收縮壓乘積)、靜息及活動(dòng)狀態(tài)下的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分和BCS舒適度評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分在四組之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)。RPP:與N組比較,R組、P組各時(shí)點(diǎn)均顯著降低(P<0.05),R組、P組之間無(wú)...

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1各組RPP值變化趨勢(shì)

12附圖圖1各組RPP值變化趨勢(shì)Fig.1TendencyofRPP圖2各組VAS(靜息)評(píng)分變化趨勢(shì)Fig.2TendencyofVASscore(resting)

圖2各組VAS(靜息)評(píng)分變化趨勢(shì)

12附圖圖1各組RPP值變化趨勢(shì)Fig.1TendencyofRPP圖2各組VAS(靜息)評(píng)分變化趨勢(shì)Fig.2TendencyofVASscore(resting)

圖3各組VAS(活動(dòng))評(píng)分變化趨勢(shì)

13圖3各組VAS(活動(dòng))評(píng)分變化趨勢(shì)Fig.3TendencyofVASscore(activity)圖4各組BCS舒適度評(píng)分變化趨勢(shì)Fig.4TendencyofBCScomfortscore

圖4各組BCS舒適度評(píng)分變化趨勢(shì)

13圖3各組VAS(活動(dòng))評(píng)分變化趨勢(shì)Fig.3TendencyofVASscore(activity)圖4各組BCS舒適度評(píng)分變化趨勢(shì)Fig.4TendencyofBCScomfortscore

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