目的:探討踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的有效治療方法,在關(guān)節(jié)鏡輔助下分析并治療其伴有的關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。方法:選取2014年09月-2016年10月,我院急性踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷經(jīng)關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)治療32例患者(Ottawa踝關(guān)節(jié)韌帶損傷II度以上或踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力位X線(xiàn)所示距骨傾斜角超過(guò)15°),左踝20例,右踝12例,男18例,女14例,年齡19-52歲(平均34歲),所有病例均為急性損傷史,無(wú)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)病史,所有患者術(shù)前行踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力位X線(xiàn)檢查及MRI檢查,并行仔細(xì)的體格檢查,術(shù)中采用踝關(guān)節(jié)前內(nèi)、前外入路,對(duì)所有病患行踝關(guān)節(jié)鏡檢查,并對(duì)踝關(guān)節(jié)內(nèi)病變做相應(yīng)處理,采用外踝前下方弧形小切口,顯露斷裂的AFTL或CFL或PFTL的止點(diǎn),通過(guò)改良Brostrom法對(duì)外側(cè)副韌帶進(jìn)行修復(fù),術(shù)中根據(jù)不同體型的患者選用適合型號(hào)的simith-nephew鉚釘,再對(duì)止點(diǎn)的韌帶縫合編織后,中立位打結(jié)固定,使用PushLock對(duì)縫線(xiàn)進(jìn)行加強(qiáng)固定。術(shù)后踝關(guān)節(jié)支具固定,早期行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,所有患者隨訪(fǎng)12-24月(平均15月),采用美國(guó)足踝外科醫(yī)師協(xié)會(huì)踝后足(AOFAS)評(píng)分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能評(píng)估。AOFAS評(píng)分評(píng)...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1術(shù)前X線(xiàn)正位片顯示距骨傾斜及距骨前移

1術(shù)前X線(xiàn)正位片顯示距骨傾斜及距骨前圖2術(shù)前標(biāo)記踝關(guān)節(jié)鏡前內(nèi)及前外入路

圖2術(shù)前標(biāo)記踝關(guān)節(jié)鏡前內(nèi)及前外入路

圖2術(shù)前標(biāo)記踝關(guān)節(jié)鏡前內(nèi)及前外入路

圖4術(shù)中見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體與術(shù)前CT做對(duì)比

6圖3，圖4術(shù)中見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體與術(shù)前CT做對(duì)比

圖6術(shù)中見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損與術(shù)前MRI做對(duì)比

圖6術(shù)中見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損與術(shù)前MRI做對(duì)比

本文編號(hào)：3927757