目的:本課題旨在觀察和比較閉合復位石膏外固定和切開復位鋼板內固定在老年橈骨遠端A3型骨折治療中的療效差異性。探討這兩種治療方法各自的優(yōu)勢與不足,以期為老年橈骨遠端A3型骨折的臨床治療決策提供理論依據(jù)。方法:收集2015年1月?2018年1月于我院接受治療且資料完整的80例橈骨遠端骨折患者的臨床資料。將44例接受閉合復位石膏外固定術的患者設為非手術組;將36例接受切開復位鋼板內固定術的患者設為手術組。收集術后6周、3個月和12個月的影像學資料與臨床療效評分。分別從影像學指標及臨床療效評分這兩個方面對兩組患者進行比較分析。影像學觀測指標采用橈骨高度、掌傾角和尺偏角。臨床療效評分采用G-W評分(the scores of Gartland and Werley)和PRWE評分(Patient-Rated Wrist Evaluation)。結果:80例患者均得到隨訪,隨訪時間為12?24個月,平均13.3個月。在影像學指標方面,兩組在橈骨高度、掌傾角和尺偏角上均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05),手術組在這三個指標上均優(yōu)于非手術組。在臨床療效評價方面,治療后6周和3個月時,兩組G-W評分與...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1橈骨高度的測量方法

皖南醫(yī)學院碩士學位論文48小時進行切口換藥并拔出引流條，術后住院觀察無紅腫無滲出等現(xiàn)象，即可安排患者出院，同時可方法應該標準規(guī)范并與非手術組一致。觀察指標度正位X片上，作一條穿過橈骨莖突遠端的尖端并且一條穿過月骨窩尺側角同樣垂直于橈骨長軸的直線之間的距離（見圖1）。正常值....

圖2掌傾角的測量方法

圖2掌傾角的測量方法致掌傾角偏離正常值，以減小最為多見。掌傾角過小會，而過大會導致腕關節(jié)背伸活動受限，這些都會導致腕。理解剖下，橈骨遠端會向尺側有所偏斜，而這個傾角在臨在腕關節(jié)正位X線片上，過橈骨遠端橈、尺側緣的直線垂線之間的夾角（見圖3）。正常值為20°～25°，但在....

圖3尺偏角的測量方法

圖3尺偏角的測量方法功能評分分統(tǒng)屬于缺陷評分系統(tǒng)，主要根據(jù)主、客觀臨床資料及客觀評價并不嚴格，但因為能全面了解橈骨遠端骨折疼痛等相關情況，在臨床上一直保持著很高的應用率。。第一部分是經(jīng)過治療后，患者是否仍然存在殘余畸突是否突出、是否存在掌側畸形、是否存在橈偏畸形。項目里是從無....

圖4橈骨遠端骨折AO分型

的選擇前針對橈骨遠端骨折，臨床醫(yī)生多依據(jù)患者年齡、骨折線位是否穩(wěn)定、是否累及關節(jié)面、骨質疏松程度等多種因素來選]。對于累及關節(jié)面的橈骨遠端骨折，當關節(jié)內骨折臺階＞2m導致較為嚴重的遠期并發(fā)癥——創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎，而多采用折線位于關節(jié)外，并且未發(fā)生移位的骨折，一般情況下多采針對AO....

本文編號：3926644