目的:比較完全胸腔鏡和傳統(tǒng)正中開胸術(shù)在實(shí)施二尖瓣置換術(shù)時(shí)對(duì)應(yīng)兩組患者術(shù)中、術(shù)后及隨訪相關(guān)資料的差異,探討胸腔鏡手術(shù)在二尖瓣置換術(shù)的優(yōu)劣勢(shì)及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧我院心胸外科2017年11月至2018年10月期間,通過入院體格檢查、胸部X光片、ECG以及CT等確診為單純二尖瓣疾病的36例患者。其中18例實(shí)施了胸腔鏡下二尖瓣置換術(shù)的病例作為完全胸腔鏡組;另18例施行了傳統(tǒng)正中開胸二尖瓣置換術(shù)的病例作為對(duì)照組。對(duì)這兩組病例術(shù)中、術(shù)后及隨訪數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)兩種術(shù)式在二尖瓣治療中的預(yù)后及手術(shù)方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),從而為臨床治療提供更科學(xué)的指導(dǎo)。結(jié)果:(1)術(shù)中觀察指標(biāo):術(shù)中體外循環(huán)時(shí)長(zhǎng)、主動(dòng)脈被阻斷時(shí)長(zhǎng)以及手術(shù)時(shí)間方面,完全胸腔鏡組要劣于傳統(tǒng)正中開胸組(P<0.05);(2)術(shù)后觀察指標(biāo):患者術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)、24h胸腔引流量、ICU停留時(shí)間、住院天數(shù)、紅細(xì)胞輸注量、第一天的VAS評(píng)分,完全胸腔鏡組整體低于傳統(tǒng)正中開胸組(P<0.05),但醫(yī)療成本高于傳統(tǒng)正中開胸術(shù)組(P<0.05),兩組間術(shù)后8h的心肌酶和殘余分流無明顯差異(P>0.05);(3)術(shù)后...

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 研究方法
        2.2.1 麻醉處理
        2.2.2 通氣管理
        2.2.3 體外循環(huán)管理
        2.2.4 手術(shù)方式
        2.2.5 觀察指標(biāo)
        2.2.6 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料的比較
    3.2 完全胸腔鏡組與傳統(tǒng)正中開胸組間術(shù)中資料的比較
    3.3 完全胸腔鏡組與傳統(tǒng)正中開胸組間術(shù)后相關(guān)資料的比較
    3.4 完全胸腔鏡組與傳統(tǒng)正中開胸組間在術(shù)后并發(fā)癥方面的比較
    3.5 完全胸腔鏡組與傳統(tǒng)正中開胸組在術(shù)后隨訪方面的比較
第4章 討論
    4.1 結(jié)果分析
        4.1.1 兩組體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間方面比較
        4.1.2 兩組呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等方面比較
        4.1.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥方面比較
        4.1.4 兩種手術(shù)方式的使用方面比較
        4.1.5 兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量方面比較
    4.2 技術(shù)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)
        4.2.1 技術(shù)要點(diǎn)
        4.2.2 臨床適應(yīng)癥
        4.2.3 注意事項(xiàng)
    4.3 創(chuàng)新與不足
        4.3.1 創(chuàng)新之處
        4.3.2 不足之處
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3921333