目的:本實(shí)驗(yàn)探討經(jīng)皮經(jīng)椎間孔脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)化治療腰椎側(cè)隱窩狹窄癥的臨床療效,同時分析術(shù)前術(shù)后側(cè)隱窩的影像學(xué)改變與臨床癥狀改善的相關(guān)性,從而為臨床充分減壓提供理論基礎(chǔ)。方法:收集2015年9月至2017年9月符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的腰椎側(cè)隱窩狹窄癥患者,選取80例,所有病例分別于術(shù)前和術(shù)后3月進(jìn)行疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分、日本骨科協(xié)會評估治療分?jǐn)?shù)(JOA),并于術(shù)后進(jìn)行改良版Macnab療效評估,評價(jià)安全性及臨床療效;同時術(shù)前及術(shù)后3月分別進(jìn)行影像學(xué)檢查并記錄數(shù)據(jù)改變:測量CT中相關(guān)參數(shù)(最狹窄層面患者患側(cè)側(cè)隱窩角度及側(cè)隱窩矢狀徑,并以患側(cè)椎間孔最小矢狀面作為測量平面測量椎間孔最小矢狀面積,同時測量該面積下椎間孔的矢狀徑及橫徑),測量MRI中相關(guān)參數(shù)(最狹窄平面患側(cè)側(cè)隱窩角度、側(cè)隱窩矢狀徑、硬膜囊面積、患側(cè)側(cè)隱窩面積及對側(cè)側(cè)隱窩面積),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本次入選患者80例,男性45例,占總病例數(shù)56.25%,女性35人,占總?cè)藬?shù)43.75%,最大年齡83歲,最小年齡18歲,平均年齡54歲,應(yīng)用改良版Macnab評分標(biāo)準(zhǔn)評估臨床療效...

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-1：A、B：針對側(cè)隱窩狹窄部位進(jìn)行精準(zhǔn)減壓后，側(cè)隱窩角度明顯增大,C、D：側(cè)隱窩減壓術(shù)后可見患側(cè)椎間孔明顯增大

4CD圖1-1：A、B：針對側(cè)隱窩狹窄部位進(jìn)行精準(zhǔn)減壓后，側(cè)隱窩角度明顯增大,C、D：側(cè)隱窩減壓術(shù)后可見患側(cè)椎間孔明顯增大。根據(jù)CT資料中確定的最狹窄層面，在MRI資料中測量該層面患側(cè)側(cè)隱窩角度、側(cè)隱窩矢狀徑、硬膜囊面積、患側(cè)側(cè)隱窩面積及對側(cè)側(cè)隱窩面積。

圖1-2：明確責(zé)任部位靶向減壓后可見患側(cè)側(cè)隱窩面積較術(shù)前增大，側(cè)隱窩矢狀徑較術(shù)前變大，側(cè)隱窩角度增加

CD圖1-2：明確責(zé)任部位靶向減壓后可見患側(cè)側(cè)隱窩面積較術(shù)前增大，側(cè)隱窩矢狀徑較術(shù)前變大，側(cè)隱窩角度增加。1.2手術(shù)方法所有患者均應(yīng)用德國joimax生產(chǎn)的經(jīng)皮經(jīng)椎間孔脊柱內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，并由一名在經(jīng)椎間孔脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)化治療領(lǐng)域有著豐富經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師完成手術(shù)，以避免因術(shù)者....

本文編號：3920990