超聲引導下經皮穿刺抽吸與置管引流在肝膿腫治療中的比較
發(fā)布時間:2017-05-24 11:20
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【摘要】:目的:對比超聲引導下經皮肝穿細針抽吸與置管引流治療細菌性肝膿腫的療效。方法:選取細菌性肝膿腫90例,其中膿腫直徑≥5 cm者48例,直徑5 cm 42例。對以上兩種大小的膿腫,分別采取超聲引導下經皮肝穿細針抽吸術和置管引流術兩種方法治療,比較兩種方法治療效果。結果:直徑≥5 cm的肝膿腫,在治愈率、體溫及血象恢復正常時間、并發(fā)癥發(fā)生上,兩者無明顯區(qū)別(P0.05),而在膿腔消失時間、住院天數及費用上(P0.05),其差異具有統(tǒng)計學意義;直徑5cm的治療組中,兩種治療方法在治愈率、體溫及白細胞恢復正常時間、膿腔消失時間、住院天數的比較上未呈現出統(tǒng)計學差異(P0.05)。而在住院費用,并發(fā)癥發(fā)生上,存在區(qū)別(P0.05)。結論:對于直徑≥5cm和直徑5cm的PLA,應分別首選超聲引導下經皮肝穿置管引流和細針抽吸作為治療手段。
【關鍵詞】:超聲引導 置管引流 細針抽吸 細菌性肝膿腫
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R657.3
【目錄】:
- 摘要4-5
- Abstract5-10
- 英文縮略詞10-11
- 第1章 緒論11-12
- 第2章 綜述12-24
- 2.1 致病菌14-15
- 2.2 臨床表現15-16
- 2.3 輔助檢查16-18
- 2.3.1 實驗室檢查16
- 2.3.2 影像學檢查16-18
- 2.3.3 穿刺活檢18
- 2.4 診斷18-19
- 2.5 治療19-24
- 2.5.1 B超或CT引導下經皮肝穿抽膿或置管引流術19-20
- 2.5.2 傳統(tǒng)開腹肝膿腫切開引流術20
- 2.5.3 肝葉切除術20-21
- 2.5.4 腹腔鏡肝膿腫切開引流術21-22
- 2.5.5 門靜脈插管注射抗生素治療22
- 2.5.6 手術引流后帶蒂大網膜填塞22
- 2.5.7 中藥治療22-23
- 2.5.8 支持和抗生素治療23-24
- 第3章 資料與方法24-28
- 3.1 病例來源24-25
- 3.1.1 納入標準24
- 3.1.2 排除標準24-25
- 3.2 儀器與方法25-26
- 3.2.1 超聲引導下經皮肝穿刺細針抽吸術(PNA)25-26
- 3.2.2 超聲引導下經皮肝穿刺置管引流術(PCD)26
- 3.3 治愈標準26-27
- 3.4 統(tǒng)計學方法27-28
- 第4章 結果28-36
- 4.1 患者一般資料統(tǒng)計結果28-33
- 4.1.1 性別28
- 4.1.2 年齡28
- 4.1.3 臨床表現28-29
- 4.1.4 致病菌29-31
- 4.1.5 合并基礎疾病31
- 4.1.6 膿腫分布31-33
- 4.2 PNA與PCD治療效果對比33-36
- 4.2.1 超聲介入治療直徑 ≥5 cm細菌性肝膿腫的兩種方法效果比較33-34
- 4.2.2 超聲介入治療直徑 <5 cm細菌性肝膿腫的兩種方法效果比較34-35
- 4.2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況35-36
- 第5章 討論36-43
- 第6章 結論43-44
- 參考文獻44-53
- 作者簡介53-54
- 致謝54
【參考文獻】
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本文編號:390631
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