背景胰十二指腸切除術(shù)作為腹部外科最復(fù)雜的手術(shù)之一,也一直是肝膽胰外科醫(yī)師渴望解鎖的成就之一。自Gagner等1994年報道第1例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy,LPD)以來。腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)因其術(shù)野清晰、出血少、術(shù)后炎癥反應(yīng)輕、術(shù)后快速康復(fù)、住院周期短等微創(chuàng)優(yōu)勢,且隨著腔鏡器械,圍手術(shù)期管理及手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,近年來LPD逐漸成為各大醫(yī)療中心安全可行的常規(guī)術(shù)式。但研究表明腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)與開腹胰十二指腸切除術(shù)(OPD,Open Pancreaticoduodenectomy)在術(shù)后總體并發(fā)癥的發(fā)生率上相當(dāng),可高達(dá)30%一50%。而術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生往往意味著患者住院周期的延長,住院費(fèi)用的增加等,臨床上,LPD最為相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥是胰瘺(PF),其通常與發(fā)生危及生命的并發(fā)癥如腹腔膿腫,早期或延遲性出血,需要再次手術(shù)和死亡有關(guān)。本團(tuán)隊(duì)于2014年開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)以來,逐漸累積經(jīng)驗(yàn),并提出本團(tuán)隊(duì)的“en-block”切除流程,本研究通過回顧性分析176例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)臨床資料,研究術(shù)后總體并發(fā)癥及...

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英漢縮略詞表
第1章 前言
第2章 研究對象與研究方法
    2.1 研究對象
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 En-block手術(shù)流程
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 患者一般資料
    3.2 LPD術(shù)中相關(guān)情況
    3.3 術(shù)后病理資料
    3.4 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況
    3.5 LPD術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)危險因素
    3.6 模型的建立與預(yù)測效能
第4章 討論
    4.1 總體并發(fā)癥危險因素分析
    4.2 術(shù)后胰瘺危險因素分析
    4.3 胰瘺風(fēng)險預(yù)測模型的優(yōu)勢及其限制
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3893100