背景:惡性腫瘤是影響心臟移植(HT)后長期總體生存率的一個主要問題。但我國移植后新生腫瘤(DNM)的發(fā)生率、危險因素及預(yù)后的研究多集中在特定器官移植上。目的:本研究回顧性分析了阜外心臟移植數(shù)據(jù)庫中隨訪時間超過1年且移植后維持免疫抑制記錄清楚的689例心臟移植病例,重點研究心臟移植受者新生腫瘤的發(fā)生率、危險因素及中遠(yuǎn)期生存率。方法:各亞組的新生腫瘤累積發(fā)病率用Kaplan-Meier生存分析法評估,并用log-rank檢驗比較新生腫瘤受者生存率。采用Cox回歸分析方法對心臟移植術(shù)后新生腫瘤的危險因素進(jìn)行評估。結(jié)果:我中心移植受者新生腫瘤發(fā)病率在移植術(shù)后第1,3,5,10和15年分別為0.1%,0.3%,1.2%,4.7%和10.2%。年齡是心臟移植受者新生腫瘤的獨立危險因素。隨著移植時間的延長,受者年齡每增加1歲移植后新生腫瘤的風(fēng)險在第1,3,5年額外增加10%左右,而受者年齡每增加10歲移植后新生腫瘤的風(fēng)險在第1,3,5年可增加1-2倍。移植后診斷新生腫瘤的中位時間是47個月(IQR 20,74),且新生腫瘤的移植受者與術(shù)后無腫瘤的受者相比無腫瘤進(jìn)展時間(54月vs 70月)無統(tǒng)計學(xué)差...

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【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
第一部分 心臟移植受者新生腫瘤的發(fā)病率、危險因素及中遠(yuǎn)期生存分析
    摘要
    英文摘要
    背景
    方法
    結(jié)果
        1. 一般情況
            1.1 受者基線資料
            1.2 移植受者圍術(shù)期血流動力學(xué)
            1.3 移植受者血型分布及維持免疫抑制劑
            1.4 供者基本特點
            1.5 移植前惡性腫瘤受者一般特點總結(jié)
            1.6 移植受者新生腫瘤一般特點總結(jié)
            1.7 接受腦腫瘤捐獻(xiàn)者心臟供體的受者一般特點總結(jié)
        2. 心臟移植后新發(fā)腫瘤的發(fā)生率
        3. 各因素對新生腫瘤受者生存率的影響
        4. 心臟移植后新生腫瘤的危險因素
        5. 移植受者年齡
        6. 供者與受者血型匹配情況分析
        7. 維持免疫抑制
        8. 心臟移植受者新生腫瘤的預(yù)后分析
            8.1 不同類型新生腫瘤的累積發(fā)病率
            8.2 維持免疫抑制與新生腫瘤
    討論
    結(jié)論
第二部分 心臟移植與腫瘤的研究進(jìn)展
    中文摘要
    英文摘要
    背景
    1. 移植術(shù)后新生腫瘤
        1.1 移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病
        1.2 半滑肌瘤
        1.3 皮膚癌
        1.4 血液系統(tǒng)腫瘤
    2. 移植供體傳播的腫瘤
    3. 移植前惡性腫瘤
    小結(jié)
參考文獻(xiàn)
英文縮略詞表
個人簡介
致謝



本文編號：3876216