研究背景:目前,關(guān)節(jié)鏡下重建ACL是公認針對ACL斷裂最具臨床療效的治療方式,但是,是否保留脛骨殘端重建ACL在國內(nèi)外各學(xué)者觀點中尚無定論。研究目的:評估保殘與否重建ACL對膝關(guān)節(jié)術(shù)后運動學(xué)特征及臨床療效的影響,指導(dǎo)臨床治療及選擇更優(yōu)的手術(shù)方式。研究方法:選取2017年8月至2018年3月南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科所收治50例行ACL重建患者,根據(jù)術(shù)中是否保留ACL殘端分為保殘組(25例)與非保殘組(25例),以及健康受試者(25例)納入本研究。采用三維膝關(guān)節(jié)動態(tài)功能分析系統(tǒng)(0pti_knee)計算膝關(guān)節(jié)6自由度數(shù)據(jù)及運動功能評分,并分析患者Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分、國際膝關(guān)節(jié)文獻委員會(IKDC)評分及Tegner膝關(guān)節(jié)運動評分、本體感覺(位置覺和運動覺)數(shù)據(jù),以及脛骨隧道內(nèi)口(術(shù)前為ACL足跡)中心至外側(cè)半月板前角韌帶足跡前后向及內(nèi)外向距離偏差,其中,各組6自由度統(tǒng)計學(xué)差異采用雙因素方差分析及t檢驗,各組基本數(shù)據(jù)計量資料采用單因素方差分析檢測及t檢驗、計數(shù)資料則采用x2檢驗,各組運動功能評分、主觀評分、本體感覺數(shù)據(jù)、中心距偏差均采用t檢驗分析。研究...

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 前交叉韌帶損傷治療發(fā)展
        1.1.2 前交叉韌帶殘端本體感受器研究
        1.1.3 保殘重建前交叉韌帶的臨床研究
        1.1.4 保殘重建前交叉韌帶術(shù)后獨眼并發(fā)癥研究
        1.1.5 保殘重建前交叉韌帶術(shù)后骨道變化研究
        1.1.6 保殘重建前交叉韌帶術(shù)后移植物滑膜覆蓋研究
        1.1.7 保殘重建前交叉韌帶動物模型人工韌帶研究
        1.1.8 前交叉韌帶殘端免疫組化及基因表達研究
        1.1.9 前交叉韌帶重建術(shù)后影像學(xué)評估
        1.1.10 膝關(guān)節(jié)運動學(xué)評估
        1.1.11 保殘重建前交叉韌帶研究背景總結(jié)
    1.2 本課題研究思路及研究目的
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 手術(shù)方式
    2.4 術(shù)后康復(fù)
        2.4.1 水腫炎性反應(yīng)期(0-2周)
        2.4.2 保護性康復(fù)訓(xùn)練期(3-6周)
        2.4.3 強化肌力訓(xùn)練期(6-12周)
        2.4.4 逐漸恢復(fù)日常活動期(3-6個月)
        2.4.5 恢復(fù)運動期(7個月-1年)
        2.4.6 全面恢復(fù)期(1年后)
    2.5 膝關(guān)節(jié)6-自由度運動功能分析
    2.6 本體感覺測試(位置覺與運動覺)
    2.7 Lysholm評分、IKDC評分及Tegner評分
        2.7.1 Lysholm評分
        2.7.2 IKDC評分
        2.7.3 Tegner評分
    2.8 脛骨隧道位置精確度評價
    2.9 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 患者各項臨床基本資料
    3.2 膝關(guān)節(jié)6-自由度運動功能分析
        3.2.1 6自由組度主體間效應(yīng)檢驗
        3.2.2 術(shù)前各組6自由度
        3.2.3 術(shù)后3月各組6自由度
        3.2.4 術(shù)后6月各組6自由度
        3.2.5 術(shù)后12月各組6自由度
        3.2.6 各組膝關(guān)節(jié)運動功能評分
    3.3 Lysholm評分、IKDC評分及Tegner評分結(jié)果
    3.4 本體感覺測試結(jié)果
    3.5 脛骨隧道位置精確度評價結(jié)果
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻
成果
致謝



本文編號：3867273