目的:本研究通過臨床對比,探究經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合蓯蓉牛膝湯加減治療手法整復(fù)后胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效,分析手法整復(fù)、蓯蓉牛膝湯在胸腰椎爆裂性骨折治療中的作用,進(jìn)一步發(fā)掘胸腰椎爆裂性骨折的治療方法。方法:本研究選取了在2018年6月至2019年11月由南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科收住的胸腰椎骨折病患者57例,按入院時(shí)間隨機(jī)分為17例手法整復(fù)配合經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定并服用蓯蓉牛膝湯組(治療組)、20例單純經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定組(對照組1)和20例手法整復(fù)配合經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療組(對照組2)。觀察并比較手法整復(fù)對治療前后椎體高度比、手術(shù)時(shí)間、脊柱后凸角度的影響,對比分析三組患者的術(shù)前腹脹改善情況、臨床療效等,追蹤記錄三組患者治療前、治療后3天、治療后4周、治療后2月及治療后4月的ODI指數(shù)及腰痛VAS評分的變化。結(jié)果:三組患者在性別、年齡、致傷原因、骨折節(jié)段、治療前VAS評分、治療前ODI指數(shù)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。三組患者在治療后的VAS評分、ODI指數(shù)與治療前相比均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。三組患者在術(shù)前腹脹改善情...

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對胸腰椎爆裂性骨折的研究現(xiàn)狀及治療
        1.1 概述
        1.2 分型
        1.3 治療
    2 祖國醫(yī)學(xué)對胸腰椎骨折的認(rèn)識
        2.1 祖國醫(yī)學(xué)中的理論探討
        2.2 胸腰椎骨折的傳統(tǒng)治療
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷依據(jù)
        1.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 病例的脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 中藥治療
        2.2 中醫(yī)手法整復(fù)方法
        2.3 手術(shù)治療
            2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
            2.3.2 手術(shù)過程
            2.3.3 術(shù)后處理
        2.4 觀察方法
        2.5 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
            2.5.1 疼痛視覺模擬評分(VAS)
            2.5.2 Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)
            2.5.3 臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
            2.5.4 術(shù)前腹脹改善情況
            2.5.5 治療前后椎體高度比
            2.5.6 脊柱后凸角(Cobb)角的恢復(fù)情況
            2.5.7 手術(shù)用時(shí)
        2.6 盲法
    3 不良事件與安全性評價(jià)
    4 統(tǒng)計(jì)方法
    5 結(jié)果
        5.1 般情況
        5.2 治療情況
        5.3 并發(fā)癥與不良事件
第三部分 分析與討論
    1 對蓯蓉牛膝湯的方藥分析
    2 PPSF治療A3型胸腰椎爆裂性骨折的原理
    3 中醫(yī)手法整復(fù)胸腰椎骨折的機(jī)理
    4 問題與展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    附件1 TLICS評分表
    附件2 VAS評分量表
    附件3 Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(ODI)
    附件4 隨訪記錄表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：3864870