目的:在胸腔鏡手術(shù)技術(shù)的迅速發(fā)展,加速康復(fù)概念的應(yīng)用和普及的背景下,傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛理念早已不能滿足圍手術(shù)期疼痛管理要求。本課題旨在對胸腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期疼痛管理進(jìn)行初步探討,研究圍手術(shù)期優(yōu)化疼痛管理方案在加速康復(fù)外科中的可行性和安全性。方法:選取2018年8月-2019年8月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胸外科行胸腔鏡下肺葉切除手術(shù)的患者120例,隨機分為傳統(tǒng)疼痛管理組(A組)、術(shù)前疼痛宣教組(B組)、區(qū)域神經(jīng)阻滯組(C組)和圍手術(shù)期優(yōu)化疼痛管理組(D組),每組各30例。通過采取術(shù)前疼痛宣教、術(shù)中胸腔鏡直視下肋間神經(jīng)阻滯(intercostal nerve block,ICNB)和切口周圍浸潤麻醉等措施對圍手術(shù)期疼痛管理進(jìn)行優(yōu)化。采取疼痛數(shù)字評分法(numerical rating scale,NRS)對患者術(shù)后疼痛進(jìn)行評分,并作為評定疼痛標(biāo)準(zhǔn)。記錄各組術(shù)后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第5天(T5)、第7天(T7)的NRS評分,術(shù)后引流管留置時間、術(shù)后在院時間、術(shù)后補救性鎮(zhèn)痛措施使用次數(shù)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行對比研究,以探討胸腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期疼痛管理的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 文獻(xiàn)綜述
第3章 臨床資料與方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
        3.2.1 術(shù)前疼痛宣教管理
        3.2.2 術(shù)中疼痛管理
        3.2.3 術(shù)后疼痛管理
        3.2.4 術(shù)后胸引管拔管指征
    3.3 資料收集
    3.4 觀察指標(biāo)
    3.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 四組患者基本信息對比分析
    4.2 術(shù)后疼痛NRS評分比較
    4.3 引流管留置時間與術(shù)后在院時間比較
    4.4 術(shù)后應(yīng)用補救性鎮(zhèn)痛比較
    4.5 術(shù)后并發(fā)癥比較
第5章 討論
    5.1 術(shù)前疼痛管理
    5.2 術(shù)中疼痛管理
    5.3 術(shù)后疼痛管理
    5.4 局限性與展望
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
致謝



本文編號：3857851