背景和目的:鎖骨上神經(jīng)支配鎖骨表面、前胸及肩部皮膚感覺(jué)。所有涉及鎖骨上神經(jīng)分布范圍的手術(shù)均可能對(duì)其造成損傷。目前,有學(xué)者通過(guò)解剖學(xué)方法尋求鎖骨上神經(jīng)的“保護(hù)區(qū)”,并通過(guò)臨床試驗(yàn)探究術(shù)中保護(hù)鎖骨上神經(jīng)的意義,但鎖骨上神經(jīng)術(shù)中是否需要保護(hù)仍存在爭(zhēng)議。本研究通過(guò)在鎖骨上入路臂叢神經(jīng)松解術(shù)中對(duì)鎖骨上神經(jīng)進(jìn)行分離觀察,總結(jié)鎖骨上神經(jīng)在鎖骨中段區(qū)域的分布特點(diǎn);并隨訪保護(hù)鎖骨上神經(jīng)的神經(jīng)型胸廓出口綜合征(Neurological thoracic outlet syndrome,NTOS)患者與切斷鎖骨上神經(jīng)的鎖骨中段骨折患者術(shù)后鎖骨中段區(qū)域皮膚感覺(jué)恢復(fù)情況,探討術(shù)中保護(hù)鎖骨上神經(jīng)的臨床價(jià)值。方法:選取2017年9月²018年9月于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院確診并通過(guò)保護(hù)鎖骨上神經(jīng)的鎖骨上入路手術(shù)治療的NTOS患者與通過(guò)切斷鎖骨上神經(jīng)的傳統(tǒng)橫行切口手術(shù)治療的鎖骨中段骨折患者各20例。術(shù)中對(duì)20例NTOS患者鎖骨中段區(qū)域內(nèi)鎖骨上神經(jīng)分支的數(shù)量進(jìn)行記錄,并計(jì)算在此區(qū)域內(nèi)鎖骨上神經(jīng)的總截面積,分析鎖骨上神經(jīng)的分布特點(diǎn)。術(shù)后6個(gè)月對(duì)保護(hù)鎖骨上神經(jīng)的NTOS組的20例患者及切斷鎖骨上神經(jīng)的鎖骨...

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料與分組
    2.2 手術(shù)方法
        2.2.1 鎖骨上入路臂叢神經(jīng)松解術(shù)
        2.2.2 鎖骨中段骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
    2.3 記錄鎖骨上神經(jīng)分布特點(diǎn)
    2.4 鎖骨中段區(qū)域感覺(jué)測(cè)定
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 鎖骨上神經(jīng)的分布特點(diǎn)
    3.3 兩組患者鎖骨中段區(qū)域內(nèi)皮膚感覺(jué)異常程度的比較
    3.4 兩組患者鎖骨中段區(qū)域內(nèi)皮膚感覺(jué)異常的意識(shí)的比較
    3.5 兩組患者感覺(jué)異常對(duì)生活影響程度的比較
    3.6 兩組患者鎖骨中段范圍內(nèi)皮膚的VAS疼痛分?jǐn)?shù)的比較
第4章 討論
    4.1 鎖骨中段區(qū)域內(nèi)鎖骨上神經(jīng)的分布特點(diǎn)
    4.2 術(shù)中保護(hù)鎖骨上神經(jīng)的臨床價(jià)值
    4.3 本實(shí)驗(yàn)的局限性
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及科研成果
致謝



本文編號(hào)：3852972