發(fā)布時(shí)間：2023-05-13 08:40

　　研究背景:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的一線(xiàn)治療,合并基礎(chǔ)疾病的高齡患者有較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),恰當(dāng)?shù)哪懩乙魇侵匾闹委熓侄�。傳統(tǒng)的經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGBD)具有顯著優(yōu)勢(shì),同時(shí)內(nèi)鏡下經(jīng)乳頭膽囊支架引流術(shù)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下鼻膽囊管引流術(shù)和超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下塑料或金屬支架置入術(shù)也可作為引流方法。最近,技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)療中心也將內(nèi)鏡下經(jīng)乳頭鼻膽囊管引流術(shù)(Endoscopic Naso-gallbladder Drainage,ENGBD)應(yīng)用于亟需膽囊減壓的患者,然而目前缺乏ENGBD與PTGBD直接比較的高質(zhì)量臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。該研究旨在比較ENGBD與PTGBD對(duì)早期膽囊切除高風(fēng)險(xiǎn)的急性膽囊炎患者的臨床影響,評(píng)估ENGBD在臨床診療中的技術(shù)成熟性、臨床有效性和治療安全性,為完善急性膽囊炎患者的引流選擇提供科學(xué)依據(jù)。研究方法:試驗(yàn)為單中心、開(kāi)放標(biāo)簽的臨床隨機(jī)對(duì)照研究,招募膽囊切除高風(fēng)險(xiǎn)的急性膽囊炎患者,前瞻性收集診療資料,以ENGBD為試驗(yàn)組、PTGBD為對(duì)照組,分析兩種減壓方式在圍膽囊引流期和圍膽囊...

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞及中英文全稱(chēng)對(duì)照表
第一章 前言
    1.1 急性膽囊炎的認(rèn)識(shí)
    1.2 膽囊引流在不適宜膽囊切除的急性膽囊炎患者中的應(yīng)用
第二章 研究資料與方法
    2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與研究目的
    2.2 研究對(duì)象
        2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 干預(yù)措施
        2.3.1 PTGBD組干預(yù)措施
        2.3.2 ENGBD組干預(yù)措施
    2.4 主要手術(shù)器械及藥物
        2.4.1 主要手術(shù)器械
        2.4.2 操作主要用藥
    2.5 評(píng)價(jià)的結(jié)局
        2.5.1 首要觀察指標(biāo)及定義
        2.5.2 次要觀察指標(biāo)及定義
    2.6 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理與信息采集
    2.7 樣本量估計(jì)、隨機(jī)化和盲法
        2.7.1 樣本量估計(jì)
        2.7.2 隨機(jī)化
        2.7.3 盲法
    2.8 質(zhì)量控制
    2.9 倫理及注冊(cè)
    2.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 受試者納入情況
    3.2 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組基線(xiàn)數(shù)據(jù)比較
    3.3 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組主要觀察指標(biāo)比較
    3.4 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組次要觀察指標(biāo)比較
        3.4.1 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組圍引流期相關(guān)指標(biāo)比較
        3.4.2 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組圍膽囊切除期相關(guān)指標(biāo)比較
第四章 討論
    4.1 主要觀察指標(biāo)
    4.2 次要觀察指標(biāo)
        4.2.1 圍膽囊引流期指標(biāo)
        4.2.2 圍膽囊切除期指標(biāo)
第五章 結(jié)論
    5.1 研究結(jié)論
    5.2 研究展望
參考文獻(xiàn)
綜述:NOTES管理急性膽囊炎的現(xiàn)狀及展望
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間研究成果
致謝



本文編號(hào)：3815601