研究背景:腹腔鏡下膽囊切除術是急性膽囊炎的一線治療,合并基礎疾病的高齡患者有較高手術風險,恰當?shù)哪懩乙魇侵匾闹委熓侄�。傳統(tǒng)的經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGBD)具有顯著優(yōu)勢,同時內鏡下經(jīng)乳頭膽囊支架引流術、超聲內鏡引導下鼻膽囊管引流術和超聲內鏡引導下塑料或金屬支架置入術也可作為引流方法。最近,技術先進的醫(yī)療中心也將內鏡下經(jīng)乳頭鼻膽囊管引流術(Endoscopic Naso-gallbladder Drainage,ENGBD)應用于亟需膽囊減壓的患者,然而目前缺乏ENGBD與PTGBD直接比較的高質量臨床隨機對照試驗。該研究旨在比較ENGBD與PTGBD對早期膽囊切除高風險的急性膽囊炎患者的臨床影響,評估ENGBD在臨床診療中的技術成熟性、臨床有效性和治療安全性,為完善急性膽囊炎患者的引流選擇提供科學依據(jù)。研究方法:試驗為單中心、開放標簽的臨床隨機對照研究,招募膽囊切除高風險的急性膽囊炎患者,前瞻性收集診療資料,以ENGBD為試驗組、PTGBD為對照組,分析兩種減壓方式在圍膽囊引流期和圍膽囊...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞及中英文全稱對照表
第一章 前言
    1.1 急性膽囊炎的認識
    1.2 膽囊引流在不適宜膽囊切除的急性膽囊炎患者中的應用
第二章 研究資料與方法
    2.1 實驗設計與研究目的
    2.2 研究對象
        2.2.1 納入標準
        2.2.2 排除標準
    2.3 干預措施
        2.3.1 PTGBD組干預措施
        2.3.2 ENGBD組干預措施
    2.4 主要手術器械及藥物
        2.4.1 主要手術器械
        2.4.2 操作主要用藥
    2.5 評價的結局
        2.5.1 首要觀察指標及定義
        2.5.2 次要觀察指標及定義
    2.6 實驗標準化管理與信息采集
    2.7 樣本量估計、隨機化和盲法
        2.7.1 樣本量估計
        2.7.2 隨機化
        2.7.3 盲法
    2.8 質量控制
    2.9 倫理及注冊
    2.10 統(tǒng)計學方法
第三章 結果
    3.1 受試者納入情況
    3.2 實驗組及對照組基線數(shù)據(jù)比較
    3.3 實驗組及對照組主要觀察指標比較
    3.4 實驗組及對照組次要觀察指標比較
        3.4.1 實驗組及對照組圍引流期相關指標比較
        3.4.2 實驗組及對照組圍膽囊切除期相關指標比較
第四章 討論
    4.1 主要觀察指標
    4.2 次要觀察指標
        4.2.1 圍膽囊引流期指標
        4.2.2 圍膽囊切除期指標
第五章 結論
    5.1 研究結論
    5.2 研究展望
參考文獻
綜述:NOTES管理急性膽囊炎的現(xiàn)狀及展望
    參考文獻
在學期間研究成果
致謝



本文編號：3815601